Лечение пресбиопии глаз в Москве

Что такое пресбиопия и от чего она возникает? Рассмотрим причины её развития, а также современные методы диагностики и лечения вместе с ведущим специалистом офтальмологической клиники «Сфера» с 27-летним стажем Эскиной Эрикой Наумовной.

Что такое пресбиопия и каковы причины её возникновения?

Если о таких аномалиях рефракций, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, знает каждый, то услышав термин «пресбиопия», многие пациенты пугаются, не понимая, о чем идет речь.

Пресбиопия – это возрастная дальнозоркость, спровоцированная естественными возрастными изменения, в результате наступления которых аккомодационные способности глаз ухудшаются, из-за чего становится сложно фокусироваться на предметах, расположенных вблизи. Как правило, проявляется в возрастном диапазоне между 40 до 45 годами.

Для того, чтобы более точно понять, из-за чего возникает офтальмологическое явление, следует разобраться с тем, что означает термин «аккомодация».

Говоря простыми словами, аккомодация – это автофокус глаза, отвечающий за четкое воспроизведение окружающих предметов, находящихся на близком, среднем или дальнем расстояниях. При оптимальной работе зрительного аппарата человек получает идеально четкую картинку на всех расстояниях. С возрастом аккомодационные способности ухудшаются, так называемая амплитуда аккомодации (точка ясного видения) отодвигается, из-за чего предметы, находящееся вблизи, начинают расплываться и для того, чтобы видеть их хорошо, приходится отдалять на расстояние вытянутой руки.

Спровоцировать ухудшение аккомдации с возрастом могут:

• Нарушения обменных процессов в организме;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия;
• Атеросклероз.

Помимо этого, к возникновению старческой дальнозоркости может привести хроническое зрительное переутомление, связанное с постоянной работой на близком расстоянии (за компьютером, с мелкими предметами, в темноте).

Симптоматика

Поводом записаться на прием офтальмолога в клинику профессора Эскиной «Сфера» может послужить следующая симптоматика:

• Ощутимое ухудшение скорости фокусировки, при переводе взгляда с одного расстояния на другое;
• Общее ухудшение остроты зрения вблизи (на расстоянии 40-50 см), потребность отдалять близлежащие предметы для того, чтобы рассмотреть их четко (особенно заметно в процессе чтения);
• Быстрая утомляемость глаз в процессе зрительной работы, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области глаз (резью, песком), головными болями, мигренями;
• Значительное ухудшение зрения в сумеречных/ночных условиях.

Стоит отметить, что из-за сниженного запаса аккомодации раньше других ощутить первые признаки пресбиопии удается лицам, страдающим гиперметропией, намного позднее – с близорукостью, которые могут распознать пресбиопию по своей корректирующей оптике, которая на близком расстоянии начнет казаться слишком мощной.

Классификация пресбиопии

В современной офтальмологической практике, в том числе среди специалистов клиники «Сфера», используются только авторские классификации пресбиопии, которые не утверждены Минздравом, однако активно применяются в процессе хирургического лечения глазного недуга.

Так, принято различать три основные стадии пресбиопии, в зависимости от аддидации (плюсовой добавки для близи):

• Слабая – до 1,25 диоптрий;
• Средняя – от 1,25 до 2 диоптрий;
• Высокая – от 2 до 3 диоптрий.

Диагностика

Диагностика – один из важнейших этапов в лечении пресбиопии, к которому высококвалифицированные специалисты клиники «Сфера» подходят с особой ответственностью. Так, в рамках первичной консультации врач проводит:

• Сбор анамнеза, в ходе которого пациент опрашивается на предмет жалоб, профессиональной деятельности, образа жизни, ранее используемых методов коррекции (очки, линзы);
• Компьютеризированные исследования (визометрию, авторефрактометрию и т.д) на высокоточном диагностическом оборудовании для оценки состояния оптической системы, а также подтверждения диагноза пресбиопии;
• Подбор корректирующей оптики (очков/контактных линз). При этом в процессе подбора пациенту предлагается проверить эффект на «практике», прочитав текст на близком расстоянии. В случае, если он расплывается, офтальмолог будет заменять линзу на более «мощную», либо «слабую» до тех пор, пока зрение на обоих глазах не достигнет нужной четкости вблизи и вдали.

Результатом диагностики станет выписанный рецепт на очки/контактные линзы с требуемыми показателями.

Лечение

Лечение пресбиопии на сегодняшний день допустимо одним из следующих способов:

• Очковая коррекция. При этом подбор подходящей оптики должен осуществляться исключительно квалифицированным офтальмологом в индивидуальном порядке, с учетом аддидации у пациента, а потому готовые очки для лечения пресбиопии совершенно не подходят и могут лишь усугубить ситуацию. Для обеспечения максимально комфортной коррекции пресбиопии врачи «Сферы» используют очки с бифокальными линзами, обеспечивающие оптимальные показатели четкости зрения на близком и дальнем расстоянии, либо с прогрессивными линзами, способными подарить пациенту 100% зрение на всех расстояниях. Основополагающее значение для офтальмолога при подборе оптики пациенту играет род деятельности пациента, общая клиническая картина и степень выраженности пресбиопии;
• Контактная коррекция, предполагающая индивидуальный подбор линз. Руководствуясь теми же показателями, что и при подборе очков, офтальмологи «Сферы» могут порекомендовать пациенту моновизуальную терапию, бифокальные или мультифокальные линзы. Первый тип терапии подразумевает подбор разных линз на каждый глаз, одна из которых отвечает за зрение на дальнем расстоянии, а вторая – на близком. Подходит людям с невыраженными признаками возрастной дальнозоркости. Бифокальные или мультифокальные линзы обладают более сложной структурой и спектром воздействия на разные зоны глаза, а потому позволяют получить наиболее оптимальную остроту зрения на всех расстояниях;
• Хирургическое вмешательство. Наиболее радикальный, однако и самый результативный способ лечения пресбиопии. Офтальмологическая клиника «Сфера» первая в России начала использовать инновационные методики ПресбиЛАСИК и Пресби ФемтоЛАСИК, позволяющие всего за одну процедуру раз и навсегда распрощаться с возрастной дальнозоркостью и отказаться от ношения очков/контактных линз. Суть операции сводится к мультифокальной шлифовке роговицы при помощи высокоточного эксимерного лазера по технологии PresbyMAX. Доступ к строме роговице при этом осуществляется с применением высокоточного фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax. Как итог – роговица приобретает форму, максимально схожую с мультифокальной линзой, благодаря чему более семидесяти процентов прооперированных пациентов навсегда отказываются от дополнительной коррекции при помощи очков/ контактных линз. Все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под местными анестезирующими средствами. Оценить результат можно сразу же после операции, а реабилитационный период, в большинстве случаев, занимает от недели до одного месяца.

Осложнения после операции

Окончательный результат от хирургического лечения пресбиопии во многом зависит от профессионализма хирурга-офтальмолога, задействованных методик и оборудования, на котором они проводятся.

В клинике профессора Эскиной «Сфера», на счету которой, начиная с 1996 года, более 50 000 успешно проведенных операций, наши пациенты получают только индивидуальный подход и качественное лечение на современном офтальмологическом оборудовании в максимально комфортных условиях, а потому вероятность послеоперационных осложнений сводится к нулю.

Однако элементарное несоблюдение послеоперационных предписаний лечащего врача со стороны пациента может значительно подпортить окончательный результат и привести к воспалению:

• роговицы;
• конъюнктивы;
• сосудистого тракта.

Конечно, при возникновении перечисленных воспалительных процессов наши специалисты оперативно исправят ситуацию, назначив противовоспалительную терапию, тем не менее следует внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, которые позволят получить стойкий результат и навсегда отказаться от ношения очков/контактных линз.