Десцеметогониопунктура

Медицинский термин «лазерная десцеметогониопунктура» используют для обозначения хирургической методики, направленной на перфорацию задней пограничной мембраны глаза с применением неодимового лазера. Процедура направлена на снижение ВГД и может применяться как в комплексе с другими оперативными методиками, так и самостоятельно.

Заказать проведение десцеметогониопунктуры можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы проводим комплексное лечение глаукомы, которое включает в себя и применение данной методики, поскольку она позволяет добиться хороших результатов и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Что такое десцеметогониопунктура (ДГП)?

Пограничная мембрана глаза представляет собой слой, расположенный между таким слоем роговицы, как строма, и её эндотелием. Ещё одно её название звучит как «десцеметова оболочка». Именно оно и определило название хирургической методики, которую применяют для создания вспомогательного пути оттока внутриглазной жидкости в случае, если глубокая склерэктомия не дала желаемого результата. Таким образом можно снизить ВГД при лечении глаукомы.

Одна из причин его повышения может заключаться в интенсивной пигментации пограничной мембраны, что негативно влияет на её фильтрационную способность. Такой эффект возникает после проведения непроникающей глубокой склерэктомии. Устранить проблему призвана лазерная десцеметогониопунктура, которая предусматривает создание от трёх до пяти микроперфораций данного слоя роговицы.

Исследователи отмечают, что её рубцевание выражено намного меньше, что позволяет добиться стойкого и длительного снижения ВГД. Процесс происходит поэтапно и не предусматривает опорожнения передней камеры глаза, что, в свою очередь, исключает риск развития таких осложнений, как:

• интенсивное развитие катаракты;
• гипотония;
• отслоение сосудистой оболочки.

Показания к ЛДГП

Главным показанием к применению методики является недостаточно хорошее снижение уровня внутриглазного давления после проведения непроникающей глубокой склерэктомии с целью стабилизации глаукомы. В соответствии с показателями внутриглазного давления, которые были достигнуты в итоге, и результатами приостановки прогрессирования глаукомы, лечащий врач имеет возможность скорректировать гипотензивную терапию и назначить дополнительную коррекцию лазерными методиками.

Техника выполнения десцеметогониопунктуры

Операцию проводят с применением неодимового лазера через 15−30 дней после склерэктомии. Перед проведением проводят диагностику, позволяющую оценить состояние фильтрационной подушки и её отзывчивость. Операцию проводят под местным наркозом при уровне давления не менее 18 мм рт. ст..

Применение лазера определяет её минимальную травматичность и минимизирует риск развития осложнений. Процедуру проводят в амбулаторных условиях с созданием микроразреза и воздействием лазерной иглой на пограничную мембрану.

Осложнения после ЛДГП

Осложнения после операции возникают крайне редко. Они заключаются в следующем:

• развитие кровотечения из радужной оболочки;
• отслоение сосудистой оболочки;
• скопление крови из сосудов в области проведения операции.

Эффективность ЛДГП в клинике «Сфера»

Лазерная десцеметогониопунктура, проведённая хирургами нашей клиники, позволяет добиться стойкого и длительного эффекта снижения давления ВГД. Мы располагаем всем необходимым оборудованием для её проведения и применяем щадящие технологии, которые позволяют нашим пациентам восстанавливаться быстрее. После операции наши специалисты проводят контроль ВГД и, в соответствии с полученными результатами, разрабатывают дальнейшую тактику лечения.