Дистрофия роговой оболочки

Дистрофические процессы в роговой оболочке делятся на первичные и вторичные. Первичные дистрофии бывают, как правило, врожденные и связаны с нарушением обмена, чаще белкового. Характерными признаками этих дистрофий являются детский и юношеский возраст, наследственный характер, ареактивное прогрессирующее течение, двустороннее поражение, отсутствие васкуляризации, потеря чувствительности. Они не поддаются консервативному лечению и сопровождаются медленной потерей зрительных функций.

Только хирургическое — послойная или сквозная частичная или полная кератопластика. Вторичные дистрофии роговицы развиваются в связи с местными процессами в глазу (травмы, кератиты, авитаминозы), а также при коллагеновых заболеваниях. У взрослых дистрофии встречаются при подагре, глаукоме, нарушениях жирового и липидного обмена и т.д., у детей — при врожденной глаукоме, неспецифическом инфекционном полиартрите (болезнь Стилла). При последнем на роговице имеется лентовидное двустороннее серого цвета с включениями помутнение шириной 3-5 мм, расположенное в области глазной щели от 3 до 9 часов. Полоска наиболее насыщенно мутна у лимба. Одновременно имеется вялый пластический иридоциклит с помутнением стекловидного тела и в последующем — катаракта.Лечение вторичных дистрофий сводится к рассасывающей и витаминотерапии. Назначают витаминные капли (0,01% раствор цитраля, 0,02% раствор рибофлавина с аскорбиновой кислотой и глюкозой, 0,05% тиаминовая мазь, рассасывающие средства (3% раствор калия йодида или натрия йодида, 0,1% раствор лидазы и др.), биогенные стимуляторы.

Применяют также кортикостероиды. По показаниям — кератопластика или кератопротезирование.