Я надеюсь, эта информация никогда никому не пригодится. Я считаю, что в любом случае Вы должны связаться по телефону со своим врачом. Если такая беда случилась, то для уменьшения возможных последствий могут быть полезны следующие рекомендации.

Маленькие дети очень любопытны. Их любопытство обусловлено бурным развитием нервной системы. Маленький ребенок по своей сути исследователь. Это имеет свой биологический смысл и направленно на развитие центральной нервной системы — становление будущего интеллекта. Дети, когда начинают ходить, любят лазить везде. Они залезают в тумбочки и шкафчики и достают и выкладывают оттуда все подряд. Они так устроены и это их одно из любимых занятий — открыть и последовательно достать и выложить все (а мама пусть потом складывает все на место). Иногда это оборачивается трагически — дети могут вылить на себя что-то из предметов бытовой химии, опрокинуть на себя горячую кастрюлю, брызнуть себе в лицо аэрозольным балончиком с лаком и проч. Все это происходит по недоусмотренюю взрослых. Но это, к сожалению случается.

В первую очередь не надо поддаваться панике. Необходимо выработать последовательный алгоритм оказания помощи своему малышу…

К патогенетическим аспектам ожоговой болезни глаз:

В ожоговой болезни глаз принято различать два этапа. Первый этап развивается в момент контакта глаз с ожоговым реагентом. В этот момент происходит первичное поражение тканей глазного яблока. В зависимости от характера воздействия изменения могут быть разные. От незначительного поражения придаточного (защитной части зрительного анализатора) аппарата, до серьезных поражений переднего отрезка глазного яблока. Опасность поражения глазного яблока заключается в том, что возможно нарушение прозрачности его оптических структур в следствии рубцевании на месте ожога. Важно помнить, что вещество, вызвавшее ожог глазного яблока, продолжает находиться в глазной щели и его пагубное действие не прекращается. Роговица (самая передняя прозрачная оболочка) легко пропускает все вещества, попавшие в глазную щель, следовательно, существует опасность более глубокого проникновения реагента. Признаками поражения роговицы являются — выраженный блефароспазм (невозможность открыть глаза произвольно), слезотечение и светобоязнь. Если ожог сопровождается такими симптомами, то надо относится к ситуации особо серьезно. В дальнейшем вещество, вызвавшее ожог, может проникать более глубоко и вызывать поражение хрусталика и других глазных структур.

Второй этап, если начинается, заключается в дальнейшем поражении тканей глаза, развившемся из-за продуктов токсического распада тканей на первом этапе. Сюда можно отнести и развитие вторичной катаракты, которая может развиться из-за проникновения токсических реагентов в хрусталик, и прорастание сосудов в роговицу (в норме сосудов не имеющую). Второй этап — завершающий и окончательно формирует последствия любого ожога глаз.

Первая помощь

Правильное раннее оказание помощи ребенку с ожогом глаз может значительно снизить тяжесть последствий. Никакая квалифицированная помощь в последующем не может сравниться с первой помощью оказанной на месте. Только в первые минуты после ожога можно в почти полном объеме удалить из глазного яблока вызвавший ожог реагент, что предотвратит его дальнейшее проникновение к более глубоким структурам глаза и предотвратить или уменьшить развитие второго этапа ожоговой болезни глаз.

Срочная помощь основывается на следующих этапах

Удаление вещества вызвавшего ожог из глазной щели. Для этого глаз промывают проточной водой. Можно обычной водой из под крана. Чем качественнее будет проведен этот этап, тем больше вероятность того, что реагент вызвавший ожог будет элиминирован из глаза. Этот этап самый важный и предотвращает дальнейшее проникновение реагента.

Закапывание обезболивающих препаратов и антибиотиков. После возникновения ожога возникает резкая боль в пораженном глазу. В качестве анестетика может служить раствор новокаина для в\м введений (любой процент), капли алкаин или инокаин. Анестетики в таблетках не помогают. Если Вы закапываете новокаин, то удобнее это делать шприцом без иголки. Так как закапывание из ампулы может привести к попаданию частиц стекла в глазную щель, а набирать пипеткой из ампулы неудобно. Закапывание анестетиков может быть и первым этапом, после их инстиляции глазная щель открывается легче и ее удобней промыть. Не следует бояться избыточного закапывания обезболивающих препаратов.
Обязательно закапывание антибактериальных препаратов. Это обусловлено тем, что глаз остается беззащитным, и может легко присоединиться любая инфекция. Как правило, это раствор левомицитина или ЛЮБОГО ДРУГОГО АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА, НЕ СОДЕРЖАЩЕГО ГОРМОНЫ, КОТОРЫЙ ЕСТЬ ДОМА.

Срочная консультация окулиста

Пожалуйста, во время проведения всех этих этапов поддерживайте телефонную связь со своим врачом.

Есть исключение из правил -это ожог негашеной известью. При ожоге данным реагентом нельзя начинать с первого этапа. Так как при взаимодействии с водой негашеная известь начинает вырабатывать тепло, и ожог может только усилиться. При таком виде ожога надо сначала удалить кристаллы извести сухой ватой, и только убедившись, что они удалены, начинать промывание.

Пожалуйста помните, что первая доврачебная помощь — самая важная и определяет по максимуму последствия любого ожога. Она предотвращает проникновение реагента в глубокие ткани глаза и развитие тяжелых осложнений.

С уважением, Бондарь Вадим Андреевич

Вернуться в раздел детская офтальмология

Сертификаты