Такой медицинский термин, как «кровоизлияние в глаз», используют для обозначения скопления крови, которая излилась в структуры глаз из кровеносных сосудов. Как правило, оно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, кроме покраснения глаза. Достаточно редко, если был повреждён крупный сосуд, пациент может испытывать болевую симптоматику.Область кровоизлияния может быть явно выражена и определима невооружённым глазом: она имеет ярко-красный цвет и чёткие границы. При обширных излияниях кровь может «залить» весь белок. Важно понимать, что профессионального офтальмологического вмешательства не требует только гипосфагма, при которой кровь вытекает под конъюнктиву; остальные виды кровоизлияний в глаз нуждаются в проведении соответствующего лечения. В противном случае они могут стать причиной серьёзных осложнений в виде утраты остроты зрения, восстановить которую уже не удастся.

Решите свою проблему

Консультация по телефону

+7 (495) 139-09-81

Задайте вопрос в чат

+7 (929) 503-83-01

1

Консультация
у профессора и д.м.н.

2

Диагностика из
13+ исследований

3

Лучшее оборудование
и тех. оснащение

Задайте вопрос

Лазерная
коррекция зрения

Хирургия
катаракты

Восстанавливаем
зрение

Детская
офтальмология

Виды и причины развития кровоизлияний в глаз

Виды глазных кровоизлияний выделяют исходя из локализации повреждённого кровеносного сосуда. Все они представлены в нашей таблице ниже:

Возможная причина	Как проявляется?	Причины
Гипосфагма	Данный вид кровотечения развивается вследствие повреждения сосудов слизистой и вытекании крови под конъюнктиву. Сама по себе она содержит множество небольших сосудов, которые отличаются хрупкостью: при их повреждении кровь затекает в пространство между белочной оболочкой и конъюнктивой (поэтому в народе гипосфагму называют «кровоизлияние в склеру глаза»).	Сильный кашель; Травматические повреждения глаз; Сильное чихание; Подъём большого веса; Перенесённые черепно-мозговые травмы; Патологии, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови; Гипертензия в тяжёлой форме; Несущественные осложнения после проведения лазерной коррекции; Инфекционное поражение — лептоспироз.
Гифема	Излияние, поразившее переднюю глазную камеру вследствие повреждения сосудов радужки или цилиарного тела глаза. Кровоизлияние роговицы глаза является опасным состоянием и сопровождается болезненной симптоматикой и туманом перед глазами. Требует немедленного обращения к офтальмологу.	Травматические повреждения глазного яблока; Операции на глазе; Лазерная коррекция зрения; Разрыв новообразованных сосудов глазного яблока; Повышение ВГД.
Гемофтальм	Кровоизлияние в стекловидное тело глаза внутри глазного яблока. Состояние является опасным и характеризуется туманом, а в некоторых случаях — даже полной утратой зрения. Оно может стать причиной нарушения рефракции зрения, появлению визуальных эффектов и разрушению стекловидного тела.	Тяжёлое осложнение сахарного диабета — ретинопатия; Травматические поражения глазного яблока; Разрывы сетчатой оболочки глаза, при которых кровь из её сосудов попадает с стекловидное тело; Заднее отслоение стекловидного тела вследствие возрастных изменений; Макулодистрофия; Синдром Терсона.
Кровоизлияние в сетчатку глаза	Состояние, при котором кровь вытекает в сетчатку на задней глазной стенке. Состояние является опасным, поскольку может привести к существенной утрате зрения, но может оставаться незамеченным в течение длительного времени, поскольку обнаружить его может только офтальмоскопическое исследование глазного дна.	Сильные удары в голову; Сильная тряска; Артериальная гипертензия; Сахарный диабет; Отслоение задней части стекловидного тела; Отслоение сетчатки.

Одной из серьёзных терапевтических проблем является гифема, которая отличается кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (ПГК). Из-за неё может развиться ряд серьёзных осложнений. Офтальмологи выделяют четыре степени этого патологического состояния:

Первая — ПГК заполнена кровью менее чем на одну третью своего объёма;
Вторая — ПГК заполнена кровью от одной трети до 50% своего объёма;
Третья — ПГК заполнена кровью более чем на 50%, но не до конца;
Четвёртая — кровь заполнила весь объём ПГК.

Когда нужно срочно обращаться к офтальмологу?

Как уже упоминалось, наиболее распространённые, субконъюнктивальные кровотечения являются безопасными и не требуют никаких мер для устранения. В то же время, если они повторяются часто, нужно обратиться за диагностикой.Другие виды излияний требуют немедленного обращения за профессиональной офтальмологической помощью. Об этом говорят следующие признаки:

Излияние поразило оба глаза одновременно;
Проблема возникла вследствие перенесённого травматического поражения;
Наблюдаются серьёзные нарушения рефракции зрения или его полная утрата;
Болевая симптоматика;
Туман перед поражённым глазом.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Диагностика глазных кровоизлияний определяется врачом-офтальмологом в зависимости от их вида. Применяемые методы представлены в нашей таблице ниже:

Вид кровоизлияния	Диагностические методы
Гифема	Сбор анамнеза; Объективный осмотр; Определение состояния роговицы, выявление её дистрофических изменений — биомикроскопия; Определение остроты зрения — визометрия; УЗИ в режиме B-сканирования с целью выявить повреждённые структуры глаза; Изучение передней глазной камеры — гониоскопия; Определение ВГД.
Гемофтальм	Объективный осмотр; Расширение зрачка и проведение экспертизы; Ультразвуковое исследование; Компьютерная томография; Анализы крови для определения причин.
Кровоизлияние в сетчатку	Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа — офтальмоскопия.

Задайте вопрос

Консультация по телефону

+7 (495) 139-09-81

Написать в мессенджерах

+7 (929) 503-83-01

Записаться на приём

Как лечат кровоизлияние в глаз?

Методика лечения кровоизлияния в глаз зависит от его вида и причины, которая его вызвала. Офтальмолог разрабатывает план лечения исходя из индивидуальных показаний пациента.

Вид кровоизлияния

Диагностические методы

Гифема

Микрогифема не нуждается в специальном лечении. Заболевание на первой и второй стадиях предусматривает использование глазных капель мидриатиков и кортикостероидов. Благодаря им, также, можно исключить повторные кровоизлияния и прилипания радужной оболочки к роговице или хрусталику.

Гифема третьей и четвёртой стадии нуждается в хирургическом лечении, направленном на промывание передней камеры глаза и удалении крови и сгустков.

Гемофтальм

Методы лечения подбираются на основании причины гемофтальма и могут предусматривать следующее:

Отдых с запрокинутой на 45° головой;
Повязки на глаза с целью ограничения их движения;
Отказ от лекарств, разжижающих кровь;
Лазерные методики для устранения разрывов сетчатки;
Витроэктомия для удаления крови из стекловидного тела.

Кровоизлияние в сетчатку

Умеренные кровоизлияния, которые не связаны с хроническими заболеваниями, рассасываются самостоятельно. Возможно применение лазерной коррекции, при которой лазерный луч герметизирует повреждённые кровеносные сосуды.

Что категорически запрещается делать при кровоизлиянии в глаз?

Если Вы столкнулись с таким явлением, как глазное кровоизлияние, не стоит:

Надевать контактные линзы;
Тереть глаза, поскольку это стимулирует ток крови и может усугубить ситуацию;
Использовать глазные капли без врачебного предписания.

Для того, чтобы определить причины кровоизлияния и исключить риск наличия серьёзных заболеваний или развития осложнений, обращайтесь за профессиональной офтальмологической помощью в клинику «Сфера». Мы располагаем мощной базой диагностического оборудования, которое позволит точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение