Мушки перед глазами

Каждому знакомо ощущение плавающих точек, звездочек или червячков, возникающих перед глазами. Почему они появляются перед глазами и в каких случаях нужно обращаться к специалисту, рассказывает врач-офтальмолог Эрика Эскина, д. м. н., руководитель офтальмологической клиники «Сфера».

Под «мушками» перед глазами подразумевают синдром, при котором человек начинает видеть плавающие пятна разных форм и объема. Мушки остаются в поле зрения человека все время, даже при движении глаз — они как будто плывут за взглядом, повторяя его траекторию, иногда немного отставая. Часто они проявляются при взгляде на яркие или светлые места или при взгляде на ясное небо.

Темные пятна перед глазами могут быть симптомами серьезных глазных заболеваний или появляться по другим причинам: мелькать при перепадах артериального давления, травмах головы или быть следствием естественного наблюдения содержимого глазного яблока. Если человек резко встает, мелькание точек перед глазами связано с падением давления: к мозгу поступает недостаточно крови. Обычно в таких случаях звездочки пропадают сами по себе.

У большинства «мушек», или темных пятен, есть научное название — «помутнение стекловидного тела». Оно связано с содержимым межклеточного пространства и состоянием коллагеновых волокон в стекловидном теле глазного яблока. Один из распространенных вариантов возникновения мушек — когда волокна стекловидного тела со временем становятся менее эластичными и сбиваются в «комочки», которые отбрасывают тень на сетчатку. Их мы и начинаем видеть — в форме зигзагов, звездочек и всевозможных пятен. С возрастом стекловидное тело становится менее жидким и перестает плотно прилегать к сетчатке глаза. Места, где оно прикреплялось ранее, являются более плотными, и в итоге мы их тоже начинаем видеть как плавающие «кольца».
Постепенно, особенно у людей старше 50 лет, подобные изменения в стекловидном теле являются естественным процессом, поэтому паниковать не стоит. Но, если темные пятна появились резко и их много, они начинают увеличиваться в размере, а вы ощущаете боль и снижение остроты зрения, нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Иногда подобные явления могут сопровождать отслойку сетчатки или кровоизлияние в глаз.

Мушки перед глазами не всегда вызваны глазными патологиями, но часто говорят о заболеваниях других органов. В первую очередь стоит обратиться за консультацией к офтальмологу и по его рекомендациям посетить других врачей: терапевта, невролога, кардиолога и эндокринолога.

Первоочередная задача для специалиста-офтальмолога — определить настоящую причину проявления симптома. Для этого врач проводит осмотр глазного дна, проверяет остроту и поля зрения, измеряет глазное давление и проверяет состояние стекловидного тела и сетчатки. Все это помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний, включая отслойку сетчатки глаза.

В зависимости от причины и симптоматики лечение глазных патологий может быть консервативным — при помощи глазных капель и таблеток. Возможно оперативное вмешательство: назначается лазерная коагуляция разрывов сетчатки или более серьезная операция по укладке сетчатки на место или удалению крови из стекловидного тела.

Невозможно полностью избежать возрастных изменений и ухудшения качества зрения. При этом профилактический осмотр хотя бы раз в год помогает предотвратить развитие возможных заболеваний и улучшить качество жизни.
Если причина плавающих мушек — это все же кровоизлияние в стекловидное тело, то без операции не обойтись.

Гемофтальм — или попадание крови в стекловидное тело — может произойти при формировании дефекта стенки нормального сосуда сетчатки, либо патологического сосуда. Первый тип сосудов травмируется при разрыве сетчатки и чаще наблюдается на фоне возникновения клапанного разрыва. Такое состояние угрожает перейти в отслойку сетчатки со значительным снижением зрения. Второй тип сосудов является результатом аномальной неоваскуляризации в ответ на нарушение кровотока сетчатки и возникает после тромбозов или при запущенном сахарном диабете. Патологические сосуды имеют в своем составе одну стенку вместо трех, и разрываются при малейших колебаниях давления либо травмах. При этом, кровь из них попадает в стекловидное тело, что и дает пациенту тот самый гемофтальм с большим количеством плавающих мушек и снижением зрения.

При появлении у Вас симптомов, схожих с кровоизлиянием в стекловидное тело, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Офтальмолог проведет диагностику причины состояния и назначит лечение, в том числе по показаниям — оперативное.
Хирургическое лечение гемофтальма амбулаторное, происходит под местным наркозом и не занимает много времени.
Витреоретинальный хирург удаляет пропитанное кровью стекловидное тело, очищает витреальную полость и прижигает сосуды, из которых вытекала кровь. При наличии отслойки сетчатки врач укладывает нервную ткань на место и фиксирует ее в правильном положении тяжелыми жидкостями или газом.
Затем происходит заживление.

Хирургическое лечение является высокотехнологичным. малоинвазивным и бесшовным. Своевременно проведенная операция позволяет сохранить зрение пациента !