Цель — Оценить диагностические методики, факторы риска и клинические признаки случаев развития акантамебного кератита у пациентов, не пользующихся контактными линзами.
Методы — Анализировались медицинские записи о 26 пациентах с диагностированным акантамебным кератитом, не пользующихся контактными линзами. Лабораторные, демографические и клинические данные были оценены.
Результаты — Основным фактором риска развития акантамебного кератита у обследуемых пациентов была травма (13 пациентов, группа 1), и заболевания глазной поверхности ( 12 пациентов, группа 2). Один пациент имел оба фактора риска. Результаты обследований показали, что вероятность точного диагностирования акантамебной этиологии была 15,3% при проведении прямой микроскопии, 46,1% при культивировании, 92,3% при проведении стандартной полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и 100% при проведении ПЦР «в реальном времени» (количественная ПЦР). Уровни вовлечения всей толщины роговицы в воспалительный процесс и наличия кольцевидного инфильтрата были выше во 2 группе, тогда как поверхностный кератит и радиальный кератоневрит были выше в 1 группе. Острота зрения после выздоровления была значительно выше в 1 группе по сравнению со 2 группой.
Вывод- Данное исследование — первое, проведенное в Турции, затрагивающее случаи возникновения акантамебного кератита у лиц, не использующих мягкие контактные линзы. Большинство случаев были ассоциированы с травмой роговицы или заболеваниями глазной поверхности. Докторам следует быть внимательными при диагностике данных состояний. В таких случаях, молекулярные диагностические тесты (ПЦР или количественная ПЦР) могут помочь в клинической диагностике акантамебного кератита, поскольку дают быстрые и достоверные результаты.
Авторы статьи Erdem E., Evcil Y., Yagmur M., Eroglu F., Koltas S., Ersoz R. В Eur. J. Ophthalmol. 2013. [Epub ahead ofprint].
