ФРК или ЛАСИК – что выбрать?

Лазерную коррекцию выполняют с целью исправления аномальной рефракции. К таким нарушениям относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость), астигматизм. Моделируя с помощью хирургического вмешательства кривизну роговицы, офтальмологи корректируют рефракционные нарушения.

С дилеммой, ФРК или ЛАСИК, нередко сталкиваются люди, решившие вернуть нормальное зрение лазерной коррекцией. На сегодняшний день именно эти лазерные методики считаются базовыми  для коррекции зрения, от которых в дальнейшем идут модификации. Операции выполняют эксимерными лазерами. В технологиях много общего, но и ряд отличий также есть.

Достоинства и недостатки метода

Применение эксимерлазерной фоторефракционной кератэктомии дает возможность за короткое время существенно повысить остроту зрения. Это дебютантка среди эффективно примененных лазерных методов и одна из основных коррекционных способов с помощью лазера. Целесообразность использования ФРК определяется офтальмологом с обязательным учетом медицинских показаний. Она для некоторых пациентов остается безальтернативным вариантом улучшения зрительных функций.

Среди плюсов отмечают:

• неограниченность физических нагрузок и привычного образа жизни;
• возможность применения в случаях тонкой роговицы;
• стойкость результата при миопии малых и средних степеней;
• непроникающий характер вмешательства;
• низкую вероятность осложнений.

Минусами считают:

• наличие неприятных болевых ощущений в первое время после коррекции;
• более продолжительное восстановление в сравнении с методикой ЛАСИК;
• наличие незначительных рисков неполной либо гиперкоррекции (пределы 0,25- 0,5 диоптрий);
• небольшой, но риск (2,5-10 %) регресса рефракционного эффекта после оперативного вмешательства (0,5-3,0 диоптрий)
• риск формирования хейза роговицы при нарушении ведения послеоперационного периода.

Плюсы и минусы ЛАСИК

LASIK (лазерный кератомилез) – более новая технология, предусматривающая формирование лоскута роговицы микрокератомом. Методика подходит для исправления аномальной рефракции при различных степенях миопии.

Достоинства:

• оперативность. Операция занимает около 15 минут. Большая часть времени – подготовительный этап;
• стабильность получаемых результатов;
• возможность оперативного вмешательства одновременно на обоих глазах;
• безболезненность, только волнения, которые исключить нельзя;
• высокая точность. Пациент защищен настройками лазера. Он отключается в случае каких-либо резких движений глаз, которые могут вызвать сбой в работе оборудования или привести к травме;
• безопасность. Риски глазного воспаления на порядок ниже в сравнении с ношением коррекционных контактных линз.

Недостатки методики:

• есть риск провоцирования либо усиления синдрома «сухого глаза» на период 1-3 месяца;
• наличие вероятности ночных бликов или ореол, поскольку лазерной коррекцией меняется роговичный профиль. При исправлении миопии она становиться площе, что может провоцировать появление ореолов вокруг излучающих свет объектов и снижению в какой-то степени контрастности в сумерках, ночью;
• риски повреждения, смещения клапана.

Сравнение двух коррекционных методик

Выбор всегда предусматривает сравнение:

• У обеих рефракционных хирургических методик суть идентична – изменить роговицу до такой формы, чтобы световые лучи на сетчатке могли правильно фокусироваться.
• Хирурги пользуются в обоих случаях эксимерным лазером.
• Тип абляции при ФРК субэпителиальный, при ЛАСИК – стромальный.
• Принципиальное различие – в начальном операционном этапе. При ЛАСИК с помощью микрокератома делается тонкий срез поверхности роговицы. Дальше лазером проникают в глубинные роговичные слои. Лоскут по завершению процедуры возвращается на прежнее место. При ФРК удаляют верхний эпителиальный слой и открывают доступ к роговице. Эпителий способен на самостоятельное восстановление в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.
• После ЛАСИК на следующий же день заметен результат, после ФРК наблюдается постепенное улучшение, речь идет о нескольких неделях.
• Реабилитационный период после ФРК 1-2 месяца, после ЛАСИК 5-7 дней. В первом случае реабилитация проходит и дольше, и сложнее, чем во втором.
• Несмотря на очевидные преимущества ЛАСИК перед ФРК, в большинстве офтальмологических клиник людям с тонкой роговицей рекомендуют только вторую операцию.

Отличия технологий ФРК и ЛАСИК: для ЛАСИК дополнительно требуется аппарат микрокератом. Офтальмолог может рекомендовать методику в зависимости от результатов комплексной диагностики зрения.

В настоящее время существуют более современные модификации данных типов лазерной коррекции зрения — Трансэпителиальная ФРК и Фемтосекундный ЛАСИК.