Как заподозрить у себя центральный разрыв сетчатки?

Центральные разрывы представляют собой дефекты, нарушения целостности тканей сетчатки в макуле (центре сетчатки).

Внутри глаз расположено стекловидное тело в виде гелеобразной структуры, разделяющей хрусталик и сетчатку. Это тело имеет нестабильную структуру, которой свойственно меняться в результате травм, по мере взросления человека и т.п. При значительной плотной фиксации задней гиалоидной мембраны стекловидного тела к центральной области сетчатки, может формироваться тракция, подтягивание сетчатки и формирование макулярного разрыва.

Сетчатка плотно прилегает к сосудистой глазной оболочке. Она отвечает за оптическую систему, ее работу, а также функционирование зрительных отделов мозга в отношении получения и передачи визуальной информации. Центральная область сетчатки — фовеа в центре макулярной зоны  отвечает за различение самых мелких объектов, распознавание лиц. чтение.

Причины центральных разрывов

Ткани сетчатки могут рваться по причине:

• предшествующих дистрофических изменений;
• срастания ее тканей и стекловидного тела с образованием витреоретинальных тракций;
• травм глазных яблок;
• растяжения тканей сверх меры (свойственно при близорукости);
• инфекционных и воспалительных заболеваний.

Бессимптомное течение возможно только полном здоровье парного глаза, который берет на себя всю работу по центральному зрения. В таких ситуациях в ряде случаев центральные разрывы какое-то время могут оставаться пациентом незамеченными. Но возможно проявление таких симптомов, как вспышки, мерцание в глазах, плавающие точки, пятно перед взором, нарушение центрального зрения, дефекты поля зрения, двоение одним глазом, исчезновение части букв при чтении, и другие.

В зоне риска люди в возрасте 50+ и те, кто имеет следующие проблемы со здоровьем:

• нарушения работы сосудистой системы (высокое давление, атеросклерозы, т.п.);
• диабет;
• близорукость;
• глазные воспаления в хронической стадии.

Плохая наследственность, а также глазные и черепно-мозговые травмы могут стать причинами разрывов сетчатки.

Симптоматика

Небольшое нарушение целостности может никак себя не проявить. Но по мере увеличения разрыва может развиваться сквозной дефект сетчатки.  А это влечет за собой:

• падение остроты зрения;
• нечеткость контуров при рассмотрении предметов;
• выпадение части центрального поля зрения.

Ощущения человека на разных стадиях центрального разрыва:

• На первой (перед разрывом) происходит формирование дефекта в виде уплотнения ткани над сетчаткой, тракционное взаимодействие со стекловидным телом, изменения качества зрения чаще всего отсутствуют. Зачастую обнаруживают при профилактических осмотрах. Изменения выявляются при проведении оптической когерентной томографии.
• На второй – возникает несквозное повреждение тканей, сопровождается незначительным ухудшением зрительных функций в виде искажения формы, размеров объектов. Такой неполный разрыв сетчатки называется ламеллярным.
• На третьей – наблюдается формирование сквозного дефекта через все слои сетчатки, что сопровождается потерей центрального зрения.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Как правило, патология развивается медленно, проявляется не резко, а постепенно.  Заподозрить центральный разрыв можно, если:

• при рассмотрении объектов их контуры расплываются;
• прямая черта видится изогнутой линией;
• сложно работать, где используются мелкие детали (к примеру, рукоделие);
• исчезает часть букв при чтении;
• обнаруживается пятно перед глазом;
• появляются дефекты в центральном поле зрения при сохранении периферического.

Если острота зрения резко снизилась, нарушилось центральное зрение, стоит обратиться за квалифицированной помощью. Если своевременно не среагировать на проблему, есть риск полностью и навсегда потерять такое важное центральное зрение. Дело в том, что чем дольше существует центральный сквозной разрыв, тем хуже прогноз по восстановлению функционирования сетчатки после операции.

При обращении с подобными жалобами офтальмолог проведет комплексную диагностику, которая позволит оценить состояние сетчатки. Может входить:

• визометрия — исследование остроты зрения;
• биомикроскопия — осмотр структур глазного яблока за щелевой лампой;
• офтальмоскопия – предполагает изучение глазного дна;
• оптическая когерентная томография сетчатки с помощью томографа;
• периметрия – предполагает изучение полей зрения;
• исследование внутренних глазных структур с помощью ультразвука;
• другие процедуры.

Если вовремя диагностировать проблему и принять меры, то шансы иметь достаточно хорошее зрение увеличиваются. После обследования врач назначает лечение заболеваний сетчатки. Макулярные разрывы лечатся только хирургическим путем!

После проведения оперативного вмешательства, врач будет рекомендовать регулярно наблюдать не только больной глаз, но и здоровый также, чтобы не пропустить развитие подобной патологии на парном глазу.