Классификация и стадии развития отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки представляет собой патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка глазного яблока отделяется от сосудистой сетки, вследствие чего нарушается её кровоснабжение и способность преобразовывать поступающую извне информацию. В результате этого человек сталкивается с прогрессирующим ухудшением зрительной функции, «туманом», «вспышками», нарушением периферического зрения и другими симптомами.

Несвоевременная диагностика и лечение отслоения сетчатки может привести к необратимым последствиям, вплоть до полной потери зрительной функции. Офтальмологическая клиника «СФЕРА» предлагает полный комплекс диагностических обследований (периметрия, тонометрия, визометрия, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование глазных органов и проч.), направленных постановку точного диагноза, а после подбор наиболее эффективных и щадящих методов оперативного лечения (лазерная коагуляция сетчатки, витрэктомия, пломбирование склеры, криокоагуляция, витреоретинальная хирургия). Все операции осуществляется с использованием передового немецкого оборудования хирургами, прошедшими специальную подготовку и имеющими колоссальный опыт.

Причины возникновения и классификация

В офтальмологической практике принято различать первичное, вторичное и травматическое отслоение сетчатки:

• Первичное отслоение сетчатки. Возникает вследствие разрыва сетчатой оболочки и накопления под ней стекловидной жидкости. Причиной разрыва могут послужить дистрофические изменения сетчатки. Такая отслойка называется регматогенной;
• Вторичное отслоение сетчатки. Развивается в результате онкологических или воспалительных процессов, диабета, гипертонии и прочих патологических состояний организма. Такая отслойка называется экссудативной ли тракционной в зависимости от причины;
• Травматическое отслоение сетчатки. Может быть обусловлено различными травмами глазного органа. Обычно формируется регматогенная отслойка сетчатки.

Помимо этого, спровоцировать процесс отслоения сетчатки могут:

• Аномалии рефракции (близорукость, астигматизм);
• Дегенеративные изменения глаза;
• Беременность;
• Заболевания сосудов;
• Наследственная предрасположенность.

Чаще всего отслоение сетчатки затрагивает один глаз, однако в отдельных случаях присутствует риск развития двустороннего поражения.

Симптомы

Симптоматически отслоение сетчатки может проявляться по-разному и нередко, на начальной стадии, даже бессимптомно. К наиболее часто встречающимся признакам и поводом незамедлительного обращения в офтальмологическую клинику «СФЕРА» могут послужить:

• «Вспышки», «пелена», «линии», «мушки», «слепые пятна» перед глазами;
• Резкое, прогрессирующее ухудшение зрения;
• Двойное зрение;
• Ощущение “упавшей шторы” перед глазами.

Несвоевременная диагностика глазной патологии чревата тотальной отслойкой сетчатки и, как следствие, полной и необратимой слепотой.

Диагностика

При обнаружении признаков отслоения сетчатки следует как можно скорее записаться на прием офтальмолога, который организует комплексное офтальмологическое обследование глазных органов, в котором будут задействованы следующие методы исследований:

• Офтальмоскопия, с помощью которой производится изучение глазного дна, состояние сосудистой сетки, диска зрительного нерва и самой сетчатой оболочки;
• Ультразвуковое исследование глаза, также позволяющее определить место, размер и глубину отслойки сетчатой оболочки;
• Компьютерная томография с детализацией структур сетчатки;
• Биомикроскопия, дает представление о состоянии и изменении в стекловидном теле, позволяет кровоизлияния и другие патологические процессы;

Лечение

Отслоение сетчатки относится к категории глазных патологий, которые лечатся исключительно оперативным путем. Цель лечения при этом заключается в присоединении отслоившихся фрагментов сетчатого оболочки обратно к сосудистой сетке.

В зависимости от типа и степени отслойки сетчатки, в современной офтальмологической практике задействуются следующие методы хирургического лечения:

• Витрэктомия. В рамках процедуры происходит удаление стекловидного тела, припаивание сетчатки и закачивания заменителя (физраствора, силиконового масла, газа), который создается эффект пресса, придавливающего отслоившуюся оболочку к сосудам;
• Склеральное пломбирование, при котором на отслоившуюся область накладывается специальная пломба;
• Лазерная коагуляция сетчатки. Является одним из самых безопасных малоинвазивных способов, в рамках которого на сетчатку воздействует лазерный луч, припаивающий её к сосудистой сетке;
• Криокоагуляция. В отличии от предыдущего способа выполняет посредством примораживания сетчатой оболочки к сосудистой сетке, воздействуя на неё низкими температурами;

Профилактика

Отслоение сетчатки почти невозможно предупредить, а потому не существует профилактических мероприятий, которые смогли бы на 100% обезопасить пациента от развития данной глазной патологии.

Однако для того, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно устранить его с минимальными рисками для здоровья глаз, следует регулярно посещать врача-офтальмолога (раз в полгода).

Помимо этого, регулярных походов к офтальмологу должны придерживаться следующие категории пациенты:

• Страдающие близорукостью, астигматизмом;
• При получении черепно-мозговых травм;
• После хирургического вмешательства на глазах;
• При диабете;
• При обнаружении онкологических/воспалительных процессов;
• При беременности.