Сахарный диабет вызывает в нашем организме различные изменения. Часто возникают сопутствующие заболевания. Поэтому существует термин глазные осложнения СД. Можно назвать и иначе, т.к. скорее это не осложнения, а офтальмологические проявления повышенного содержания глюкозы в крови.
СД приводит к изменению состава крови, страдают и сосуды, в том числе и сосуды сетчатки глаза. Заболевание носит название диабетическая ретинопатия. Патология представляет собой необратимые изменения сетчатки. Диабетическая ретинопатия развивается не вместе с диабетом, а только в случае длительного плохо компенсированного течения сахарного диабета. Безусловно, не у всех людей с повышенным уровнем глюкозы в крови возникает данное заболевание. Однако по статистике оно встречается довольно часто – более чем у 60% от общего количества пациентов.
Проблема заключается в том, что диабетическая ретинопатия становится заметной для пациента только при значительном прогрессировании патологии. Поэтому, если у вас диагностировали сахарный диабет, необходимо взять за правило два раза в год посещать офтальмолога. Сообщите врачу о повышенном содержании глюкозы в крови, чтобы он предметно исследовал состояние органов зрения. Выявление заболевания на ранних стадиях существенно облегчает его лечение.
Причины снижения остроты зрения
Офтальмологи выделяют три стадии развития патологии:
- непролиферативная,
- препролиферативная,
- пролиферативная.
Основной причиной ухудшения зрения является возникновение отека, который чаще всего охватывает центральную часть сетчатки. Образование происходит вследствие изменений, которые происходят в ее сосудах. Длительный отек становится причиной разрушения нервных элементов ткани. В результате этого у пациентов снижается зрение.
Специалисты провели множество исследований и убедились, что традиционными лекарственными препаратами невозможно убрать отек. Ангиопротекторы, мочегонные и другие аналогичные средства не позволяют достичь желаемого эффекта. Они не стабилизируют состояние тканей сетчатки и тем более не обеспечивают вывод излишней жидкости из сетчатки.
Возможности лечения патологии
Лечение диабетической ретинопатии не может заключаться только в одном способе, это всегда комбинированное лечение, заключающееся в сочетании консервативных, лазерных, хирургических методик в сочетании с интравитреальным введением антиVEGF препаратов.
Воздействие сверхточным лазером является первым зарекомендовавшим себя действенным способом борьбы с ретинопатией, возникающей на фоне повышенного уровня глюкозы в крови. Такое лечение давно признано «золотым» стандартом в офтальмологии. Статистические данные свидетельствуют о том, что более, чем в половине случаев осложнений не возникает, и пациенты выздоравливают. Если не заниматься лечением заболевания, оно может стать причиной безвозвратной потери зрительной функции.
Важно! Учитывайте, что стабилизация и, редко, улучшение зрения происходит только тогда, когда воздействие лазером было осуществлено в необходимом объеме и с необходимой мощностью воздействия. Если отек небольшой и держится недолго, это не приводит к повреждениям элементов сетчатки.
Воздействие лазером на поздних стадиях поможет только остановить дальнейшее развитие болезни. Вернуть остроту зрения таким образом не получится. Также есть данные, что больные, которым осуществлялось лазерное лечение макулярного отека, получают возможность длительное время иметь стабильное зрение в сравнении больными, не согласившимися на лазерную коагуляцию.
Тяжелая стадия заболевания
Пролиферативная фаза является наиболее тяжелой. При ней уже присутствуют новообразованные сосуды и патологическое разрастание фиброзной ткани перед сетчаткой. К слову, именно эта ткань и приводит к дальнейшим необратимым изменениям, таким. Дело в том, что этой ткани свойственна способность к сокращению. Она прикрепляется к сетчатке, а во время сокращения обеспечивает ее натяжение. Со временем это приводит к отслоению. С точки зрения офтальмологии данное осложнение является наиболее сложно поддающимся лечению. Специалисты не делают прогнозы относительно возвращения зрения в таких запущенных случаях.
Скорость развития патологии зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Чаще всего на это уходит 3-4 месяца. Не стоит ожидать, что данный процесс самостоятельно остановится. Как правило, патологические процессы одновременно охватывают оба глаза. По остроте зрения невозможно оценить все процессы, происходящие внутри органов зрения. Только комплексная диагностика дает возможность достоверно узнать клиническую картину.
Более тридцати лет лазеркоагуляция сетчатки при диабетической ретинопатии применяется во многих странах мира. Грамотно осуществленное воздействие демонстрирует положительные результаты в 80% случаев. Специалистам удается стабилизировать процесс на длительный промежуток времени.
Важно, чтобы лечением занимался опытный специалист, который способен правильно избрать тактику. После воздействия лазером обязательно необходим контроль состояния. Если возникает необходимость, процедура осуществляется повторно. Даже если операция прошла успешно и не понадобились дополнительные процедуры, пациентам следует регулярно посещать офтальмолога, поскольку СД может стать причиной рецидива.
