Атрофия зрительного нерва (АЗН) — офтальмологическое заболевание, характеризующееся частичным или полным разрушением нервных волокон, выполняющих важную функцию: передача зрительных импульсов от сетчатой оболочки глаза в головной мозг. Патологическое состояние проявляется рядом неприятных признаков: снижение или полная утрата зрительной функции, нарушения сумеречного зрения и восприятия цветов.
На долю патологий зрительного нерва приходится не более полутора процентов всех диагностируемых случаев. Из них почти четверть заканчивается полной атрофией зрительного нерва (ЗН) и слепотой. В процессе происходит разрушение аксонов, формирующих структуру оптического нерва и являющихся нейронными отростками ретины. На каждый нерв приходится более чем полтора миллиона таких клеток.
Процесс сопровождается сужением просвета кровеносной сети ЗН или её полной облитерацией. Из-за дефицита питательных веществ он начинает истончаться. При продолжительной болезни происходит отмирание клеток в больших объёмах, вплоть до охватывания всего нервного ствола. Восстановление зрительной функции в этом случае невозможно.
Лечение атрофии зрительного нерва в Москве
Пройти лечение атрофии зрительного нерва в столице приглашает офтальмологическая клиника «Сфера». Мы являемся одной из первых частных офтальмологий и работаем с 1996-го года. За это время мы точно поставили десятки тысяч диагнозов и вернули зрение такому же количеству пациентов.
Наши специалисты прошли сертификацию и работают в соответствии с международным стандартом доказательной медицины «GCP». Они ведут научную работу и клиническую деятельность, направленную на выявление офтальмологических патологий на ранних сроках и их эффективное лечение.
В клинике имеется уникальный комплекс диагностического оборудования, позволяющего точно ставить диагноз и выявлять проблемы на ранних стадиях их развития. АЗН — не исключение. Это заболевание коварно, поскольку не сразу проявляет себя, но наши специалисты располагают широкими возможностями для того, чтобы выявить его своевременно и предпринять соответствующие меры.
Атрофия зрительного нерва глаза: этиология
| Инициирующий фактор | Конкретные причины |
|---|---|
| Глазные болезни |
|
| Механические повреждения | Травмы скелета лица, сопровождающиеся повреждением оптического нерва. |
| Поражения центральной нервной системы |
|
| Интоксикация организма | Отравления:
|
| Общие болезни |
|
| Инфекции | Осложнение:
|
| Аутоиммунные патологии |
|
Классификация атрофии зрительного нерва
Классификация атрофий ЗН осуществляется в зависимости от разных параметров.
| Принцип систематизации | |
|---|---|
| Вид/тип | Отличительные особенности |
| Локализация | |
| Односторонняя | Поражён один глаз |
| Двухстороння | Атрофия зрительных нервов обоих глаз |
| Охват тканей и структур | |
| Восходящая | Повреждены клетки ретины |
| Нисходящая | В патологический процесс вовлечены волокна ЗН |
| Степень прогрессирования | |
| Стационарная | Медленное развитие |
| Прогрессирующая | Быстрое развитие |
| Этиология | |
| Врождённая |
|
| Приобретённая |
|
| Степень изменения окраски ДЗН | |
| Начальная | Лёгкое побледнение с сохранением нормальной окраски оптического нерва. |
| Частичная атрофия зрительного нерва | Имеется побледнение диска зрительного нерва в одном из его сегментов. |
| Полная | Побледнение и истончение всего ДЗН на фоне сужения кровеносных сосудов глазного дна. |
Клинические проявления атрофии зрительного нерва
Специалисты выделяют два признака, характерных для АЗН: анопия, характеризующаяся дефектами визуальных полей, и амблиопия, то есть снижение остроты зрительной функции. Они имеются у каждого больного независимо от степени, тяжести, этиологии болезни.
| Симптом | Особенности проявления при АЗН |
|---|---|
| Анопия при неполной атрофии | Пациент способен видеть большую часть «картинки». Иногда клиника полностью отсутствует или зрительное поле выпадает лишь на одном, поражённом глазе. |
| Анопия при полной атрофии | Поражённый глаз перестаёт видеть полностью при восходящей форме, при нисходящей — теряются либо правые, либо левые поля на обоих глазах. |
| Амблиопия | Может иметь разные степени проявления:
|
Опытный офтальмолог способен точно определить область поражения, руководствуясь вышеперечисленными особенностями нарушений визуальных полей.
Диагностические исследования при атрофии оптического нерва
Врач собирает анамнез, выясняя жалобы пациента, имеющиеся болезни, факт приёма фармакологических препаратов или взаимодействия с ядами. Помимо этого, прибегают к методикам инструментальной диагностики:
| Методика диагностики | Признаки, подтверждающие атрофию |
|---|---|
| Офтальмоскопическое исследование |
|
| Тонометрия | Повышенное ВГД |
| Периометрия | Нарушения зрительных полей |
| Электрофизиологическое исследование |
|
| Ангиография | Сужение просвета кровеносных сосудов. |
Если выявлена необходимость, офтальмолог может направить пациента к неврологу, который назначит:
- Рентгенографию черепной коробки;
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.
При обнаружении новообразований добро- или злокачественной этиологии мозга или повышенном артериальном давлении потребуется визит к нейрохирургу.
Лечение АЗН
К сожалению, вылечить атрофию нерва невозможно. Однако, современная офтальмология располагает методиками, позволяющими при частичном поражении повысить остроту и расширить зрительные поля. Иногда удаётся вернуть пациенту его зрение до заболевания, но эти случаи крайне редки. При полной форме рекомендуется хирургическое вмешательство.
Добиться успешности терапии помогает точное определение причины заболевания. Её грамотное устранение даёт возможность свести к минимуму, а иногда — и предупредить дальнейшее повреждение клеток. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины и показаний пациента. В случае, если точная причина не установлена или вылечить её невозможно, врач сразу же приступает к восстановлению функциональности органа зрения.
| Тактики лечения | Особенности |
|---|---|
| Восстановление оптического нерва | Приём препаратов, позволяющих восстановить обменные процессы в нейронах и стимулирующие приток крови к ним. В процессе применяют:
|
| Физиотерапия |
|
| Хирургическая | Хирургические вмешательства практикуют при наличии показаний. Их задача — улучшить зрительную функцию. Условно применяемые методики делят на две группы:
|
В клинике профессора Эскиной комплексная терапия атрофии зрительного нерва отработана до мельчайших деталей и позволяет добиться отличных результатов. Обращайтесь и сохраните зрение!
