Большинство людей сталкиваются с одним из следующих рефракционных аномалий – близорукостью (миопией) или дальнозоркостью (гиперметропией). Реже (чаще в более зрелом возрасте) встречаются случаи «двойной» патологии, когда человек видит плохо как вдали, так и вблизи. Причина этому – одновременное развитие миопии и гиперметропии с пресбиопией (у пациентов 40+ лет).
В этой статье мы расскажем об особенностях развития, течения и диагностики вышеуказанных рефракционных аномалий, а также об основных способах их лечения и профилактики. В офтальмологической клинике «СФЕРА» осуществляется лечение миопии и гиперметропии, протекающих как по отдельности, так и параллельно, с привлечением современных малоинвазивных хирургических методик, таких как Пресби ФемтоЛАСИК, рефракционная замена хрусталика с имплантацией ИОЛ и др.
Миопия, гиперметропия: определения
Оптимальное функционирование органов зрительной системы характеризуется четким зрением как вблизи, так и вдали, и именуется как эмметропия. Достигается высокая острота зрения за счет четкой фокусировки лучей света на сетчатке, а также аккомодации – способности хрусталика фокусироваться на объектах, расположенных на том или ином расстоянии.
При нарушении анатомических или аккомодационных способностей хрусталика, обусловленных особенностями строения глаза, деформацией роговицы/хрусталика или возрастными изменениями, человек может столкнуться с:
- Гиперметропией (дальнозоркостью). При этом ранняя форма глазной патологии, встречающаяся у более чем 80% детей, в большинстве случаев проходит по мере их взросления. Однако, при диагностировании патологии в возрасте от 40 лет и старше, речь идет о возрастной дальнозоркости (пресбиопии), от которой можно избавиться только оперативным путем. С увеличением возраста пациенты с гиперметропией видят плохо абсолютно на всех расстояниях;
- Миопией (близорукостью). Причиной развития может выступать как генетическая предрасположенность, так и ряд внешних факторов, среди которых повышенная зрительная нагрузка, механическое травмирование и т.д. С возрастом, люди, страдающие данным глазным недугом, нередко сталкиваются с плохим зрением и на близком расстоянии (пресбиопией) тоже, вследствие чего у них диагностируется «двойная» патология.
При этом наличие одной из перечисленных аномалий рефракции вовсе не исключает вероятность возникновения второй, которая может протекать параллельно. Т.е. человек, у которого была диагностирована близорукость, впоследствии (после 40 лет) может столкнуться и с гиперметропией/пресбиопией. Однако это не всегда плохо. Так, при миопии (минусе) до 2-3 диоптрий может случиться так, что наступление пресбиопии (плюса) компенсирует её, в результате чего зрение даже улучшится, НО ТОЛЬКО НА БЛИЖНЕМ РАССТОЯНИИ. Вдаль такие пациенты видят всегда одинаково плохо.
В остальных случаях скорректировать зрение с «двойной» рефракционной аномалией помогут очки с мультифокальным/прогрессивными линзами, ЛК, либо имплантация ИОЛ.
Симптоматика
Независимо от возраста и сопутствующих глазных патологий, характерными признаками миопии / гиперметропии являются:
- Нечеткое зрение/двоение предметов, расположенных на дальнем расстоянии при миопии / ближнем и дальнем при гиперметропии,
- Трудности при рассмотрении объектов в условиях плохого освещения;
- Повышенная утомляемость глаз;
- Сухость/раздражение глаз;
- Частые головные боли, мигрени.
С возрастом (от 40-45 лет и старше) по мере утери эластичности и деформации хрусталика, близорукость может дополниться возрастной дальнозоркостью, сопровождающейся плохим зрением вблизи. В этом случае человек столкнется с:
- Со сложностями при чтении/работе с мелкими предметами;
- Ощущением недостаточности освещения даже в условиях его достаточности;
- Повышенной утомляемости глазных органов.
Диагностика
Диагностические мероприятия, направленные на выявление имеющихся у пациента рефракционных нарушений, включают в себя:
- Сбор анамнеза;
- Визометрию;
- Авторефрактометрию;
- Биомикроскопию;
- Офтальмоскопию;
- Дополнительные аппаратные методы диагностики.
Также дополнительно могут быть проведены и другие исследования, направленные на исключение сопутствующих глазных патологий, которые могут препятствовать хирургическому лечению одновременно протекающих близорукости и дальнозоркости.
Лечение
Миопия, как и дальнозоркость/пресбиопия, являются необратимыми процессами, а потому прием глазных БАДов и закапывание специальных капель не окажет существенного влияния на качество зрения, а лишь смягчит имеющиеся дискомфортные ощущения. Для обеспечения же максимального эффекта от лечения задействуется очковая, либо хирургическая коррекция.
Очковая коррекция
Подбор очков – наиболее оптимальный и бюджетный вариант коррекции одновременно протекающих миопии и гиперметропии/пресбиопии. Тем не менее для обеспечения четкого зрения как вблизи, так и вдали, может потребоваться не одна, а сразу несколько очков, что может сильно затруднять процесс их эксплуатации. Однако подбор очков с мультифокальными/прогрессивными линзами с несколькими оптическими зонами, исправят ситуацию на время, позволив четко видеть как вблизи, так и вдали.
Оперативная коррекция
Оперативное лечение – наиболее эффективный вариант коррекции одновременно протекающих миопии и пресбиопии. К самым популярным на сегодняшний день хирургическим методам относятся:
- Пресби ФемтоЛАСИК. Позволяет скорректировать близорукость/дальнозоркость/пресбиопию путем лазерной шлифовки роговицы. П
- Рефракционная замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ. Позволяет устранить все существующие аномалии рефракции (миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм), протекающие как по отдельности, так и одновременно. Суть операции сводится к удалению естественного хрусталика с последующей имплантацией искусственного, который полностью компенсирует его природный функционал. Как результат – пациенту возвращается возможность одинаково хорошо видеть предметы, находящиеся как на близком, так и дальнем расстоянии.
Офтальмологическая клиника «СФЕРА» осуществляет лечение всех видов рефракционных нарушений, протекающих как по отдельности, так и параллельно друг другу. При этом в рамках лечения миопии и гиперметропии в сочетании с пресбиопией задействуются такие инновационные лазерные методики, как Пресби ФемтоЛАСИК, а также имплантация ИОЛ.
