Содружественное косоглазие у взрослых и детей

Содружественное косоглазие – это расстройство бинокулярного зрения, проявляющееся в отклонении одного или обоих глаз от общей точки фокусировки. При этом нарушается пространственное восприятие и искажается зрительная картина. Как следствие, мозг получает два разных изображения, что может нарушить глубину восприятия и объемность видения.

Косоглазие, или страбизм, – это довольно распространенное нарушение зрения, особенно у детей. По статистике, от 5,3 до 7,4% малышей сталкиваются с этой проблемой. Такая высокая частота связана с тем, что в первые годы жизни зрительная система ребенка еще активно развивается, и любые нарушения могут привести к закреплению неправильного положения глаз. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить недуг у детей до 3 лет, пока бинокулярное зрение еще полностью не сформировалось.

Чем характеризуется заболевание?

При заболевании подвижность глаз сохраняется. Глаза свободно двигаются в тех или иных направлениях, однако при фиксации взгляда на одном объекте один глаз уходит с общей оси.

Еще особенности:

1. Мозг подавляет изображение, поступающее от косящего глаза, чтобы избежать двойного видения. Это может привести к развитию амблиопии (ленивого глаза).
2. Если закрыть здоровый глаз, больной переместится в точку фиксации, а здоровый глаз отклонится на тот же угол в противоположном направлении.

Причины

Содружественное косоглазие – сложное нарушение, которое может быть вызвано разнообразными факторами. Изучение этиологии этого заболевания позволяет понять, почему один глаз отклоняется от своего нормального положения и как можно предотвратить или эффективно лечить эту патологию.

Причины косоглазия можно разделить на несколько групп:

• Наследственные факторы. Генетические мутации, передающиеся от родителей к детям, могут вызывать аномалии развития глазных мышц или нервной системы, что, в свою очередь, приводит к косоглазию.
• Врожденные аномалии. Нарушения развития глазных яблок или глазных мышц, возникшие во внутриутробном периоде.
• Заболевания, развившиеся в течение жизни. Болезни инфекционного характера, воспалительные процессы в глазах, травмы, опухоли мозга и другие патологии способствуют развитию косоглазия в любом возрасте.
• Нарушения рефракции. Некорригированные аметропии – причина функционального косоглазия, развивающегося в попытке глаза сфокусироваться на чем-либо.
• Неврологические нарушения. Поражения центральной нервной системы, такие как инсульт, черепно-мозговые травмы, опухоли, нарушают координацию работы глазных мышц и вызывают косоглазие.

Существуют также ряд факторов, которые повышают риск развития косоглазия:

1. Недоношенные дети имеют более высокий риск развития различных глазных заболеваний, включая косоглазие.
2. Сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы осложняют течение косоглазия и затрудняют его лечение.
3. Работа, связанная с длительной зрительной нагрузкой или вредными веществами, может негативно влиять на состояние глаз и провоцировать развитие косоглазия.

Типы и виды

Содружественное косоглазие – это сложное заболевание, требующее детальной классификации для точной диагностики и выбора оптимального метода лечения. Классификация основывается на различных параметрах: угол и направление отклонения, характер косоглазия, аккомодация и время возникновения.

Классификация по углу отклонения

Основной параметр – угол, на который глазное яблоко отклоняется от правильного положения.

В зависимости от величины этого угла выделяют следующие степени косоглазия:

1. Минимальная степень: угол отклонения не превышает 5 градусов.
2. Незначительная степень: от 6 до 10 градусов.
3. Умеренная степень: от 11 до 20 градусов.
4. Выраженная степень: от 21 до 35 градусов.
5. Значительная степень: превышает 36 градусов.

Классификация по времени возникновения

1. Непостоянное косоглазие. Отклонение глаз возникает периодически, например, при утомлении или при определенных условиях освещения.
2. Преходящее косоглазие проявляется в определенный период жизни и может исчезнуть самостоятельно.
3. Постоянное (стабильное) косоглазие. Отклонение глаз сохраняется в течение длительного времени.

Для точной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения необходимо комплексное обследование пациента, включающее офтальмоскопию, рефрактометрию, ортоптические пробы и другие методы исследования.

Симптоматика

Страбизм – это несогласованность работы глаз, когда один или оба глаза отклоняются от общей точки фокусировки, создавая эффект двойного изображения или нечеткости.

Основные симптомы:

1. Видимое отклонение одного или обоих глаз.
2. Двоится в глазах.
3. Наклон головы.
4. Быстрая утомляемость глаз.
5. Плохая видимость.
6. Трудности с концентрацией внимания.
7. Головные боли.
8. Психологические проблемы.

Важно отметить, что симптомы зависят от степени и типа заболевания. Например, при скрытом косоглазии (гетерофории) отклонение незначительное и проявляется только при определенных условиях.

Лечение

Диагностировав заболевание, необходимо пройти многоэтапный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту. Терапия выполняется в комплексе и включает в себя несколько методов, которые направлены на то, чтобы убрать причины недуга, восстановить и значительно улучшить зрение.

Эффективные методики:

1. Очки или контактные линзы, подобранные для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма, помогают сфокусировать изображение на сетчатке глаза, обеспечивая четкое видение.
2. Плеоптические методы применяются для реабилитации «ленивого» глаза. Цель – восстановить равновесие между двумя глазами, активизируя работу менее активного глаза и развивая бинокулярное зрение.
3. Ортоптические методы. К ним относят специальные упражнения, которые развивают бинокулярное зрение и координацию глазных движений.
4. Хирургическое лечение. Проводится при неэффективности консервативных методов, при этом корректируется положение глазных мышц.

Результаты лечения будут лучше, если своевременно обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать рекомендации врача.