При оптимальных показателях здоровья оптической системы внутриглазная жидкость беспрепятственно мигрирует из задней в переднюю камеру глаза через зрачок.
При возникновении воспалительных процессов, затрагивающих сосудистую сетку, образуются спайки, из-за чего нарушается отток жидкости. Не имея путей отхода, она постепенно накапливается, тем самым выпячивая радужную оболочку в переднюю часть. Данное явление и принято именовать «бомбажом радужки».
Причины появления и виды
Бомбаж радужки глаза представляет собой одну из разновидностей зрачкового блока, возникающего в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. Причиной этому является перенесенный или текущий воспалительный процесс сосудов (например, увеит), провоцирующий образование синехий (спаек).
В зависимости от типа, характера и продолжительности протекания воспалительного заболевания, могут возникать следующие виды спаек:
- Периферические передние спайки, характеризуемые сращением роговичного слоя и радужной оболочки или трабекулярной сети. Возникновение подобных синехий может частично, либо полностью блокировать отток внутриглазной жидкости. Наибольшему риску подвержены люди с изначально узким углом передней камеры;
- Задние спайки, для которых типично сращение передней стороны хрусталика или стекловидного тела с тыльной частью радужной оболочки. Довольно часто возникают как следствие вторичного проявления воспалительного заболевания, при наличии ранее образовавшихся синехий.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия, направленные на выявление бомбажа радужки глаза, могут включать в себя следующие виды исследований:
- Внешний осмотр;
- Биомикроскопию;
- Визометрию;
- Тонометрию;
- Другие дополнительные обследования, например ОКТ переднего отрезка.
Помимо этого, может понадобиться провести следующие клинические обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимическое исследование уровня сахара в крови;
- Серология;
- Выявление антител к вирусу гепатита В и С.
Варианты лечения
Бомбаж радужки глаза – патологическое явление, устранить которое можно как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор стратегии лечения при этом зависит типа, характера и продолжительности протекания заболевания:
- Консервативное лечение, включает в себя прием лекарственных препаратов, внутривенные и внутримышечные инъекции, а также специальные глазные капли и инъекции, которые разрывают спайки и нормализуют ток внутриглазной жидкости;
- Хирургическое лечение (периферическая иридэктомия, лазерная/оперативная синехиотомия). Показанием к проведению периферической иридэктомии является незначительный воспалительный процесс глаза, при условии полной прозрачности роговичного слоя.
Плюсом лазерного варианта является возможность восстановления полноценного оттока внутриглазной жидкости, т.е. устранения зрачкового блока.
Хирургический вариант позволяет обеспечить полный доступ к оперируемой зоне, благодаря чему его можно проводить при любой степени открытии угла.
Из-за достаточно высокой инвазивности всех перечисленных хирургических методик оперативное лечение бомбажа радужки глаза считается достаточно болезненным и длительным процессом, с продолжительным восстановительным периодом и высоким риском послеоперационных осложнений.
Избежать необходимости хирургического лечения можно, своевременно диагностировав глазной недуг и начав консервативную терапию, которая при грамотном назначении типа и дозировки лекарственных препаратов способна заморозить или полностью устранить дальнейшее течение патологического процесса.
