Интравитреальные инъекции считаются одними из самых распространенных и результативных методов лечения различных глазных патологий. Впервые использовались более 100 лет назад, в качестве тампонады сетчатки. Спустя несколько десятилетий (в 40-х годах прошлого столетия) стали проводиться экспериментальные интравитреальные инъекции с антибактериальными средствами, направленными на устранение воспалительных процессов в глазах. А уже в 80-х с их помощью стали вводиться антивирусные препараты.
На сегодняшний день интравитреальные инъекции считаются одним из эффективнейших способов лечения различных патологических состояний сетчатки.
Что такое?
Интравитреальные инъекции предполагают введение медикаментозного средства в полость глазного органа с задействованием тонкой иглы. В сравнении с глазными каплями и мазями, которые не проникают в глубокие слои, интравитреальные инъекции позволяют обеспечить беспрепятственный доступ к нужному слою (чаще всего – сетчатке). Что, в свою очередь, играет решающую роль в процессе лечения зрительной патологии.
Когда назначаются?
Показанием к назначению интравитреальных инъекций могут послужить следующие глазные патологии:
- Макулярная дегенерация;
- Макулярный отек, спровоцированный диабетической ретинопатией;
- Увеит;
- Эндофтальмит;
- Кистозный отек центральной области сетчатки;
- Окклюзия центральной вены сетчатки.
Плюсы и минусы методики
К преимуществам лечения глазных патологий при помощи интравитреальных инъекций относятся:
- «Целевая» доставка препарата;
- Минимальный риск возникновения аллергической реакции со стороны других элементов оптического аппарата;
- Быстрый эффект;
- Безболезненность;
- Амбулаторность.
Что касается минусов метода, к ним относятся:
- Риск занесения инфекции;
- Отслоение сетчатки;
- Повышение внутриглазного давления;
- Кровоизлияния;
- Повреждение тела хрусталика;
- Возникновение катаракты (либо её прогрессирование);
- Аллергическая реакция.
Как происходит введение?
Введение интравитреальных инъекций осуществляется в амбулаторных условиях, без необходимости дополнительного пребывания в стационарных условиях.
Этапы процедуры:
- Прежде, чем приступить к введению офтальмолог проверяет болевой порог пациента и в случае, если он оказывается низким, дополнительно применяет анестезирующие глазные капли, чтобы во время процедуры пациент пребывал в максимально комфортных для себя условиях;
- После этого врач производит антисептическую обработку рук, инструментов и глазной области пациента с целью исключения вероятности случайного проникновения инфекции;
- Далее на глаз устанавливается векорасширитель, предупреждающий рефлекторное моргание;
- Перед интравитреальным вмешательством врач просит пациента смотреть в противоположную от места прокола сторону, совершает прокол и осуществляет медленное введение препарата;
- После совершения необходимых манипуляций офтальмолог проводит офтальмоскопию, цель которой – убедиться в адекватной циркуляции жидкости. Если всё в порядке, пациент отпускается домой, предварительно снабженный рядом рекомендаций, которые могут включать в себя прием антибиотиков, закапывание глазных капель и проч.
Какие препараты могут вводиться?
На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются следующие препараты для интравитреальных инъекций:
- Луцентис, основным действующим компонентом которого является ранибизумаб. Подавляет разрастание аномальных кровеносных сосудов, снимает отек макулярной части. Применяется для лечения сенильной дегенерации сетчатки, макулярного отека и проч. Длительность курса-полгода;
- Эйлеа, основным веществом которого является афлиберцепт. Также блокирует разрастание аномальных сосудов, устраняет макулярный отек – симптомы, сопровождающие такие глазные патологии как влажная форма макулярной дегенерации, диабетическая ретинопатия и проч.
Специалисты офтальмологической клиники «Сфера» проводят интравитреальное лечение патологических состояний сетчатки, таких как хориоидальная неоваскуляризация и макулярный отек, используя препараты Луцентис и Эйлеа. Оба препарата обладают схожим спектром действия, нейтрализуют фактор роста эндотелия сосудов и оказывают выраженный противоотечный эффект. Результатом лечения становится восстановление анатомии сетчатки и остроты зрения пациента.
