Деструкция стекловидного тела: причины, лечение

Деструкция стекловидного тела представляет собой глазное заболевание, сопровождающееся частичным/полным его разрушением вследствие нарушения физико-химических свойств. Симптоматически на ранних стадиях может проявлять себя в виде образований, всплывающих перед глазами (мушки, помутнения и проч.). По мере прогрессирования пациент начинает ощущать более существенные проблемы со зрением, включая затуманивание.

Проявление патологии по большей части характерно для пациентов преклонного возраста, тем не менее случаи заболевания встречаются и у молодых пациентов, переживших какую-либо травму на органах зрения. При своевременном обнаружении деструкции стекловидного тела врачи используют консервативные методы лечения, однако более запущенные стадии исправляются исключительно хирургическим путем.

Причины

К причинам, способствующим развитию деструкции стекловидного тела, относятся:

• Воспалительные процессы, затронувшие органы зрения (например, кератит, блефарит и проч.);
• Нарушения эндокринной системы;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Заболевания сосудов;
• Системные заболевания;
• Патологические изменения сетчатки (например, отслойка, периферическая дистрофия);
• Возрастные изменения, влияющие на структуру и состав стекловидного тела;
• Близорукость;
• Травмирование глаз;
• Хирургические вмешательства на глазах (замена/удаление хрусталика/лечение катаракты и проч.);
• Сахарный диабет;
• Астенопия (большее акцентирование внимания на имеющейся деструкции пациентом);
• Аутоиммунные заболевания и др.

Пациентам, выявившим у себя принадлежность к группе риска, следует в плановом порядке посещать офтальмолога, отвечающего за проведение комплексной диагностики зрительной системы. Ведь чем раньше будет выявлен недуг, тем более щадящим и эффективным будет лечение.

Симптомы

Симптоматически деструкция стекловидного тела может проявлять себя по-разному. На начальной стадии пациент может сталкиваться либо с незначительными, либо полностью отсутствующими симптомами. По мере прогрессирования человек начинает ощущать:

• Мелкие светящиеся точки, пятна, молнии перед глазами;
• Туман/пелену/мушки, застилающие обзор;
• Изменения остроты зрения;
• Внезапно появляющиеся и исчезающие черные точки.

Столкнувшись с одним или несколькими из перечисленных симптомов, пациент должен как можно скорее записаться на прием к офтальмологу, а не ждать, пока они пройдут сами собой. Т.к. деструкция стекловидного тела – коварная патология. Симптомы в виде плавающих помутнений и вспышек могут быть нормальным вариантом возрастного изменения глаз, а могут быть предвестником отслойки сетчатки.

Диагностика

Перед назначением лечения офтальмолог в обязательном порядке назначает пациенту прохождение комплексного офтальмологического обследования, включающего в себя:

• Офтальмоскопию, направленную на осмотр сетчатки и стекловидного тела в проекции после расширения зрачка;
• Ультразвуковое исследование глаз (в режиме В-сканирования);
• Биомикроскопию, целью которой является определение характера и степени изменения структуры стекловидного тела;
• Визометрию, измеряющую степень снижения остроты зрения;
• Тонометрию, измеряющую внутриглазное давление;
• ОКТ, если нужно оценить состояние самой сетчатки.

Лечение

Формат лечения определяется исходя из результатов, полученных после прохождения пациентом комплексной офтальмологической диагностики. В рамках неё выявляется степень дегенеративных изменений стекловидного тела и влияние данного процесса на текущую остроту зрения.

Впоследствии пациенту может быть назначено:

• Консервативное лечение (при частичной деструкции стекловидного тела/незначительном снижении остроты зрения), включающее в себя прием медикаментов по показаниям с выбором индивидуальной терапии и коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, нормализация сна, более продолжительный отдых от работы за компьютером и т.д.);
• Оперативное лечение (в случае запущенной/полной деструкции стекловидного тела/значительного снижения остроты зрения). Так, при обнаружении выраженной степени деструкции проводится лазерный витреолизис, в рамках которого с помощью лазерного луча за несколько сеансов происходит испарение образовавшихся помутнений, из-за чего острота зрения вновь улучшается. Однако в случае значимой деструкции стекловидного тела, нарушающей качество жизни пациента и снижающей зрение, назначается витрэктомия, суть которой сводится к удалению стекловидного тела. Первый этап оперативного вмешательства включает в себя разделение стекловидного тела на части, второй – их удаление из полости при помощи специальных аппаратов. Завершающий этап – заполнение образовавшейся полости фзиологической специальной жидкостью, который способствует нормализации внутриглазного давления.