Кератоконус – дегенеративная глазная патология, характеризующаяся истончением и выпячиваем роговицы. Несвоевременная диагностика и лечение заболевания чреваты серьезным ухудшением зрения, вплоть до слепоты.
Анатомические особенности, сопровождающие течение данной патологии, делают проведение лазерной коррекции зрения невозможным. Альтернативный вариант – имплантация факичных линз. Суть операции сводится к вживлению мягкой линзы в глаз без удаления природного хрусталика. Результат – исправление рефракционных аномалий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) даже высоких степеней.
Показания
Имплантация факичных линз – альтернативный вариант восстановления зрения для тех, кому не подходит классическая ЛК (в том числе пациентам с кератоконусом).
Так, показанием к назначению операции может послужить:
- Близорукость (от -10 до -25 диоптрий);
- Дальнозоркость (от +6 до +20 диоптрий);
- Астигматизм (от 6 диоптрий);
- Кератоконус (при отсутствии прогрессирования заболевания).
Если же кератоконус находится в «агрессивной» стадии, перед имплантацией факичных линз пациенту назначается процедура кросслинкинга, направленная на укрепление роговичного слоя.
Противопоказания
В перечень противопоказаний, которые могут послужить препятствием для имплантации факичных линз, входят:
- Утеря хрусталиком своих аккомодационных свойств в результате естественных возрастных изменений (после 45 лет);
- Слишком юный возраст (до 18 лет);
- Подвывих хрусталика;
- Грубые помутнения роговицы/хрусталика;
- Нарушения в зрительном нерве;
- Воспалительные процессы, затронувшие органы зрительного аппарата;
- Беременность, период лактации;
- Другие сопутствующие заболевания.
Подготовка
Подготовительные мероприятия перед имплантацией факичных линз включают в себя все обследования, которые проводятся перед классической ЛКЗ, среди которых:
- Авторефрактометрия;
- Кератометрия;
- Кератотопография;
- Измерение внутриглазного давления;
- Осмотр сетчатки.
Пациентам с кератоконусом также дополнительно назначается прохождение процедуры кросслинкинга по показаниям (за несколько месяцев до даты основного хирургического вмешательства).
Ход операции
Имплантация факичных линз проводится в амбулаторных условиях, с использованием местных анестезирующих препаратов, и включает в себя следующие этапы:
- Закапывание обезболивающих капель, а также капель-мидриатиков, расширяющих зрачки;
- Фиксация век с помощью офтальмологических векорасширителей;
- Выполнение микроразреза;
- Введение в микроразрез свернутой линзы;
- Расправление и фиксация линзы;
- Закапывание капель, способствующих сужению зрачков.
Общая продолжительность операции – от 10 до 15 минут. Точное время хирургических манипуляций определяется исходя из задействованной хирургом техники, а также количества имплантируемых линз (одной или двух). После завершения процедуры пациент в течение получаса остается под наблюдением офтальмолога, а после отпускается домой.
Плюсы ФИОЛ в сравнении с ЛКЗ
- Полная обратимость. Так, при неудовлетворительном результате (в редких случаях) факичные линзы в любое время можно удалить, без вреда для здоровья глаз;
- Отсутствие структурных изменений роговицы;
- Сохранение естественной аккомодации;
- Пролонгированность и высокая эффективность;
- Идеальное прилегание. Достигается благодаря тому, что каждая линза изготавливается на основании индивидуальных оптических характеристик конкретного пациента.
Реабилитация
Первые результаты пациент сможет оценить сразу после операции. Однако окончательный эффект наступит после завершения реабилитационного периода, занимающего месяц.
В течение этого времени необходимо:
- Регулярно капать капли, прописанные офтальмологом;
- Ограничить спортивную активность;
- Воздержаться от походов в баню, сауну, солярий;
- Избегать переохлаждения организма.
По прошествии реабилитации пациенту также следует нанести контрольный визит к офтальмологу, который проведет оценку зрительного аппарата и конечного результата после хирургического вмешательства.
