Гипертоническая ангиопатия сетчатки – зрительная патология, сопровождающаяся комплексным изменением сосудов на глазном дне, при котором происходит расширение вен и сужение и склерозирование артериол. Из-за этого происходит нарушение питания сетчатки, вследствие чего она отекает и покрывается кровоизлияниями, формируется риск тромбоза.
Несвоевременное обнаружение и лечение данной аномалии чреваты закупоркой сосудов сетчатки, что, в свою очередь, приводит в ряде случаев к полной утрате зрительной функции.
Причины возникновения
Главной причиной развития гипертонической ангиопатии сетчатки принято считать гипертонический сосудистый синдром, сопровождающийся повышенным внутриглазным давлением. Из-за нарушенного кровотока и постоянного дефицита питания сетчатки артерии и артериолы находятся под чрезмерным давлением, расширяясь и даже лопаясь.
Способствовать возникновению гипертонического сосудистого синдрома могут следующие явления:
- Различные нарушения эндокринной системы;
- Патологии неврологического характера;
- Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
- Неблагоприятные условия экологии;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Непроходимость сосудов врожденного характера;
- Патологии кровеносной системы, предрасположенность к образованию тромбов;
- Патологии шейного или позвоночного отделов;
- Различные травмы;
- Заболевания почек..
Помимо перечисленных причин еще одной не менее весомой в офтальмологии считают естественные возрастные изменения, поскольку большая часть пациентов с подобным диагнозом – это люди преклонного возраста.
Симптоматика и стадии патологии
Симптоматически гипертоническая ангиопатия сетчатки может проявляться в виде:
- Хронической гипертонии;
- Сильных мигренях;
- Нарушении концентрации внимания;
- Периодического ухудшения остроты зрения, продолжительном привыкании к яркому свету или темноте;
- «Мушек» и других инородных тел в поле зрения;
- Снижение зрения.
То, насколько интенсивно будет проявляться симптоматика, зависит от стадии глазного заболевания. В офтальмологии иногда различают следующие:
- Начальная, для которой характерно почти бессимптомное течение для самого пациента, в то время как на комплексной диагностике уже хорошо просматриваются дегенеративные изменения сосудов. Изредка больной может жаловаться на типичную зрительную утомляемость, страдать от небольших болей в голове и надбровных дугах и слезоточивости;
- Вторая, сопровождающаяся более выраженными симптомами в виде визуально обозримой венозной сетки, мелких кровоизлияний, а также небольшой отечностью сетчатой оболочки. Кроме того, могут возникать сложности с ночным зрением;
- Третья, на которой вся симптоматика, сопровождающая вторую стадию, кратно усиливается. Может наблюдаться тромбоз сосудов сетчатки и зрительного нерва, из-за чего больной может столкнуться с такими явлениями, как «слепые зоны», либо полной утерей зрительной функции;
- Четвертая стадия, для которой характерно значительное снижение зрения с различного рода осложнениями.
Диагностика
Диагностические мероприятия, направленные на определение гипертонической ангиопатии сетчатки, включают в себя следующие методы исследований:
- Офтальмоскопия;
- Ультразвуковое исследование глазных яблок;
- Ангиография;
- Фото глазного дна;
- Оптическая когерентная томография.
Если офтальмолог заподозрит, что у пациента гипертоническая ангиопатия сетчатки, то направит его на дополнительные обследования у таких специалистов, как кардиолог, невролог и терапевт.
Варианты лечения
Поскольку гипертоническая ангиопатия сетчатки не самостоятельная патология, при её лечении задействуются несколько разновидностей терапии, а именно:
- Препараты, направленные на улучшение состояния сосудов;
- Препараты, нормализующие давление.
- Препараты назначаются терапевтом, кардиологом.
При подозрении на гипертоническую ангиопатию настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, перечень лекарственных препаратов должен подбираться исключительно лечащим офтальмологом на основании индивидуальных результатов комплексной диагностики оптической системы.
