Кератоконус представляет собой заболевание глаза, течение которого сопровождается дегенеративными изменениями роговицы, при которых она истончается, мутнеет и выпячивается.
Следствием несвоевременной диагностики и лечения данной патологии становится резкое ухудшение остроты зрения, без возможности его восстановить в будущем.
Причины возникновения кератоконуса
В офтальмологической практике различают первичный и индуцированный типы кератоконуса. Возникновению первого типа способствует:
- Генетическая предрасположенность;
- Климатические/экологические условия;
- Нарушения иммунитета;
- Эндокринные нарушения;
- Метаболические нарушения;
- Вирусные заболевания.
К причинам, провоцирующим возникновение второго типа, относят:
- Хирургические вмешательства на глазах, в рамках которых была затронута роговица, спровоцировавшие её дегенеративные изменения;
- Механическое травмирование зрительного аппарата, произошедшее в результате несчастного случая (автомобильной аварии, падения и проч.).
Следует отметить, что индуцированный кератоконус в офтальмологической практике встречается в разы реже, чем первичный. Операции на глазах чаще провоцируют развитие кератоконуса только при плохо проведенной диагностике и неправильно выбранном хирургическом вмешательстве.
Как проявляется патология?
Кератоконус сравнительно «молодая» патология, которая начинает проявляет себя в детском возрасте, в момент активных изменений гормональной, метаболической и других систем. Однако, в практике нередко фиксируется как совсем «детские» случаи (в семи/десять лет), так и «запоздалые» случае (до тридцати лет).
Характер течения заболевания, как и скорость его прогрессирования, обусловлены, в первую очередь, возрастом, в котором оно возникло. Чем раньше оно проявляется, тем быстрее и агрессивнее будет прогрессировать. По мере взросления скорость развития патологии затормаживается, либо замирает полностью.
Симптоматически кератоконус проявляет себя в виде:
- Резкого ухудшения остроты зрения, из-за чего человеку становится сложно/почти невозможно подобрать подходящий способ коррекции. Ни очки, ни линзы не помогают восстановить зрение в долгосрочной перспективе;
- Зрительного искажения предметов: пелена, «песок», «туман» становятся постоянными спутниками человека, у которого развивается кератоконус;
- Хронического воспаления глаз (постоянное жжение и раздражение);
- Боязни света;
- Синдрома «сухого глаза».
Другие проявления кератоконуса могут быть выявлены только в ходе диагностических исследований, которые может организовать врач-офтальмолог. Так, при подтверждении диагноза доктор определит:
- Астигматизм;
- Аномальное снижение толщины роговицы;
- «Выпячивание» при взгляде вниз;
- Кольцо Кайзера – Флейшера, что является изменением оболочек роговицы;
- Рубцы стромы;
Способы лечения
Определить формат лечения офтальмолог может исключительно на основании результатов диагностических исследований, в рамках которых будет определена стадия и скорость прогрессирования патологии.
В современной офтальмологии задействуются следующие варианты лечения кератоконуса:
- Коррекция при помощи подбора очков/контактных линз. Эффективна исключительно на ранних стадиях формирования глазной патологии, при замедленном (не прогрессирующем) её течении;
- Кросслинкинг. Представляет собой одну из хирургических методик, позволяющих «заморозить» прогрессирование кератоконуса на ранней стадии его развития. Суть метода заключается в одновременном воздействии на роговицу глаза рибофлавина и ультрафиолетового излучения, которые способствуют её укреплению и, как следствие, торможению прогрессирующей патологии;
- Имплантация роговичных сегментов. Еще один оперативный метод, демонстрирующий достаточно высокие показатели эффективности на ранних стадиях развития глазной патологии. Благодаря имплантации сегментов удается добиться значительного укрепления роговичной структуры, из-за чего скорость развития кератоконуса сокращается;
- Кератопластика. Операция, проводимая для лечения самых запущенных (поздних) стадий патологии, в рамках которой деформированные части роговицы заменяются донорскими. При необходимости, в зависимости от состояния роговицы, может быть осуществлена частичная/полная кератопластика. После операции прогрессирование заболевания замедляется/вовсе прекращается. При этом пациенты также отмечаются, что вся симптоматика, сопровождающая течение кератоконуса, также исчезает. К недостаткам кератопластики можно отнести достаточно сложный и продолжительный реабилитационный период (до года и более).
