Глаукома — патологическое состояние, которое без должного лечения приводит к полной потери зрения. Для этого заболевания характерны: повышение внутриглазного давления (ВГД) и различные поражения зрительной системы.
В норме ВГД составляет 18-22 мм рт ст, но при глаукоме оно повышается из-за изменений в путях оттока внутриглазной жидкости, которые, в свою очередь, вызваны более серьезными проблемами в организме: сосудистого, обменного, неврологического характера.
Глаукома может быть диагностирована в любом возрасте, чаще после 45 лет. Особое значение имеет наследственный фактор. Для возникновения данного заболевания достаточно небольших трансформаций в обменных процессах, в сосудистой или нервной тканях, чтобы изменить естественный порядок оттока внутриглазной жидкости.
Вылечить глаукому раз и навсегда ни медикаментозным, ни хирургическим путем невозможно. Но есть ряд мер, благодаря которым удается поддерживать ВГД в норме. Также важно следить за здоровьем всего организма и, при наличии проблем, заниматься устранением, купированием первопричин.
Без должного лечения прогноз при глаукоме всегда неутешителен. Возможность сохранения зрения зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима и подбора грамотной терапии.
Помимо повышенного внутриглазного давления при глаукоме могут наблюдаться следующие симптомы:
- Мушки, радужные круги перед глазами.
- Чувство распирания, давления, боли в глазах.
- Непереносимость яркого света.
- Повышенная утомляемость, головные боли, давление в лобной доле.
- Покраснение глаз, слезоточивость.
- Нарушения периферического зрения.
Диагностировать глаукому часто бывает проблематичным. Для этого проводится целый ряд исследований.
ОПЕРАЦИИ ПРИ ГЛАУКОМЕ
На начальной стадии назначается медикаментозное лечение с помощью антиглаукомных капель. Это, как правило, целый набор препаратов, применять которые нужно строго по времени, в определенном порядке. Нередко терапия перестает справляться с поставленными задачами. В таких случаях назначаются другие препараты или проводятся операции: лазерные или полостные.
Полостные операции проводятся в асептических условиях, под местным наркозом. Цель такого вмешательства — создание дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости.
Основное преимущество — хорошее снижение уровня ВГД. Часто пациентам больше не требуется соблюдение капельного режима.
Но есть и отрицательные стороны. Восстановительный период длится несколько недель. На этот срок необходимо также исключить ряд физических нагрузок.
Из-за резкого перепаде ВГД может пострадать зрительный нерв, из-за чего возможна потеря части периферического поля зрения. Поскольку любая послеоперационная фистула в организме стремится зарасти, эффект от полостных операций не может сохраниться на всю жизнь. Часто требуется выполнение дополнительной лазерной операции после полостной.
Лазерные операции проводятся амбулаторно на ранних стадиях глаукомы, под местной капельной анестезии, без вскрытия глазного яблока. ВГД несколько снижается, не резко, а плавно,и, чаще всего после операции режим капель уменьшается на 1 препарат или остается прежним. Повторное проведение операции возможно.
Отдельно выделяется Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). Сегодня это лучший способ лечения первичной открытоугольной глаукомы..
Благодаря коротким лазерным импульсам с низким уровнем энергии происходит естественное восстановление и очищение тканей дренажной зоны. Благодаря этому улучшается отток внутриглазной жидкости и внутриглазное давление, соответственно, снижается.
Во время процедуры пациенты не испытывают боли, в общей сложности все манипуляции занимают около 5 минут. СЛТ позволяет значительно снизить потребность применения капель.
Отсутствие ожидаемого результата от СЛТ никак не влияет на дальнейшее лечение пациентов. Лекарственная терапия или хирургическая операция могут быть применены без проблем и последствий в будущем.
