Кросслинкинг – хирургический метод, применяемый для лечения кератоконуса на ранних этапах его развития. Способствует значительному укреплению роговицы, таким образом останавливая дальнейшую её деформацию.
Эффект достигается за счет одновременного воздействия на роговицу глаза раствора рибофлавина и ультрафиолетового излучения, результатом синтеза которых становится фотополимеризация волокон. Реабилитация занимает несколько дней, в течение которых роговица «обрастает» новым слоем эпителия, благодаря чему к пациенту возвращается прежняя острота зрения.
Кератоконус: определение
Кератоконус представляет собой стремительно прогрессирующее заболевание глаз, сопровождаемое дегенеративными изменениями роговицы: истончением, помутнение, выпячиванием. В результате этого больной сталкивается со стремительной потерей остроты зрения (близорукостью/астигматизмом).
Более других риску развития патологии подвержены дети (от 13 до 16 лет), однако в практике нередко встречаются и более «поздние» случаи (до 30 лет и позже).
Симптоматически кератоконус проявляет себя следующим образом:
- Стремительное «падение» зрения;
- Невозможность подобрать очки/линзы для коррекции;
- Искажение предметов;
- «Песок», «туман» и «пелена» перед глазами;
- Синдром «сухого глаза»;
- Хроническое покраснение глаз, сопровождаемое жжение, резью и другими дискомфортными ощущениями.
Показания и противопоказания к кросслинкингу
Кросслинкинг – хирургический метод, применяемый для лечения исключительно начальной стадии кератоконуса. На последующих стадиях (выраженной, развитой, далеко зашедшей, запущенной) данный способ не применяется ввиду своей малорезультативности.
К другим противопоказаниям, которые могут препятствовать проведению кросслинкинга, относятся:
- Возрастные ограничения (до 18 лет проводить операцию запрещается);
- Тонкая роговицы (менее 400 микрометров);
- Острый воспалительный процесс;
- Аллергия на витамин В2;
- Аллергия на УФ излучение.
Помимо этого, следует иметь ввиду, что в рамках одной операции допускается оперировать только один глаз. Так, пауза между кросслинкингами двух глаз должна составлять не менее 90 дней.
Достоинства процедуры
Кросслинкинг – доступный и технически простой метод лечения прогрессирующих дегенеративных изменений роговицы.
За последние 20 лет метод зарекомендовал себя, как один из наиболее безопасных и высокоэффективных, позволяющий в рамках одной процедуры увеличивать количество коллагеновых связей, тем самым способствуя укреплению роговичного слоя.
В результате этого происходит замедление, либо полная остановка прогрессирования заболевания.
Преимущества кросслинкинга:
- Восстановление остроты зрения (до максимально возможных в конкретном случае показателей);
- Замедление прогрессирования заболевания;
- Укрепление роговицы;
- Сохранение роговицы;
- Дезинфицирующий эффект.
Этапы процедуры
На сегодняшний день в офтальмологической практике задействуются следующие виды кросслинкинга:
- Традиционный;
- Трансэпителиальный.
Первый вариант считается более «жёстким», так как в ходе него перед нанесение витамина В2 и облучением ультрафиолетом осуществляется соскабливание поверхностного слоя роговицы.
Второй вариант является более «мягким», так как в ходе него верхний роговичный слой остается неприкосновенным. Альтернативой данному шагу в этом варианте становится нанесение специального состава, который проникает сквозь роговицу внутрь.
После насыщения роговицы рибофлавином продолжительность воздействия ультрафиолета не превышает получаса, всё это время за реакцией глаз на проводимые манипуляции внимательно наблюдает лечащий врач.
После облучения на прооперированную зону наносятся глазные капли и устанавливается защитная линза, которая позволяет предотвратить проникновение вредоносных бактерий в послеоперационный период и способствует более быстрому заживлению.
Независимо от типа кросслинкинга, после его проведения пациент может почти сразу отправляться домой
Реабилитационный период проходит просто следующим образом, и включает в себя соблюдение следующего перечня предписаний:
- Дискомфорт и болезненность первые 3 дня
- Плавное восстановление зрения в течение 1-2-х недель после процедуры
- Ежедневное закапывание в глаз специальных капель, назначенных лечащим врачом-офтальмологом;
- Аккуратное и своевременное удаление защитной линзы, которая была вставлена после операции;
- Плановый поход к офтальмологу для контроля процесса заживления прооперированной зоны и формирования эффекта операции.
Полное восстановление глаза после кросслинкинга может проходить по-разному и занимать от двух недель до полугода.
