Благодаря новым лечебным технологиям для решения офтальмологических проблем сохраняются и улучшаются зрительные функции пациентов. Кросслинкинг относят к современным видам терапии конического выпячивания роговицы (кератоконуса), ряда других патологий.
Понятие кератоконуса
Роговая оболочка в нормальном состоянии сферическая, а если она приобретает форму конуса, то становится опасной для зрения. Кератоконусом называют не воспалительную глазную патологию. Сопровождается он изменениями в структуре роговой оболочки, провоцирующими ее истончение и приобретение конусообразной формы.
Когда с годами формирующие структуру роговой оболочки волокна становятся менее прочными, под воздействием давления внутри глаз органы выпячиваются. В большинстве случаев характерные кератоконусу изменения происходят в обоих глазах. Патология провоцирует неравномерное преломление лучей света, в результате чего падает острота зрения. Проявляется в виде размытости, искажения рассматриваемых предметов, наблюдаются свойственные для миопии и астигматизма зрительные расстройства.
Патологию рекомендуют лечить, иначе может повлечь за собой необратимые последствия, даже привести к слепоте. Результативным лечебным методом считают кросслинкинг роговицы. Раньше практиковали хирургический путь – пересаживали ткани. Теодором Зейлером под конец 20 столетия был предложен метод кросслинкинга для терапии ряда заболеваний. Новая методика позволяет успешно лечить патологии органов зрения малоинвазивным способом.
Понятие кросслинкинга
Это одна из перспективных технологий терапии прогрессирующего кератоконуса. С помощью подобной малоинвазивной процедуры офтальмологи избавляют пациентов от необходимости проведения пересадки роговицы. Дает возможность достичь одновременно несколько позитивных результатов:
- уплотнить основные ткани;
- замедлить либо прекратить истончение роговицы;
- затормозить прогрессирование болезни;
- отложить временно либо полностью избежать оперативного вмешательства с целью пересадки роговой оболочки.
К тому же методика позволяет улучшить качество зрения. По статистическим данным у 50 % пациентов данный способ лечения улучшил зрительную функцию так, что они стали различать больше на 1 строчку на проверочном стенде в кабинете офтальмолога. Около 30 % достигли еще большего – 2 строчки и 10 % – 3.
Сегодня данную процедуру практикуют для лечения еще ряда патологий роговой оболочки:
- поражений язвенного характера;
- дистрофических изменений;
- кератомаляции и т.п.
Суть методики, варианты кросслинкинга
Кросслинкинг выполняют двумя способами:
- 1 – предусматривает снятие с помощью специального инструмента эпителия роговицы. Технология способствует ускорению впитывания витамина В2, усилению его действия. Однако период восстановления в таком варианте достаточно продолжительный.
- 2 – более щадящий метод. Поскольку при трансэпителиальном кросслинкинге не предусмотрено удаления эпителия, то и вероятность инфицирования ниже, а значит, на восстановление уходит меньше времени. Минус в неполном усвоении рибофлавина.
Стандартное оперативное вмешательство предполагает:
- капельную анестезию для глаза;
- снятие поверхностного эпителия роговицы;
- нанесение в течение 20 минут (поминутно) раствора витамина В2;
- получасовое закапывание вещества под воздействием излучения ультрафиолета;
- защита прооперированного глаза на протяжении 2-3 суток специальной линзой.
Процедура длится не больше полутора часов. Не требует госпитализации пациента. В течение 7 дней ему рекомендуют закапывание противовоспалительных и антибактериальных средств. По завершении операции могут возникать незначительные раздражения в эпителиальной области, слезиться глаза. Несколько недель требуется для восстановления нормальной слезной функции и прохождения дискомфорта.
Противопоказания, нежелательные последствия
Применение кросслинкинга рекомендуют совершеннолетним пациентам при кератоконусе начальных стадий. Он противопоказан при наличии:
- очень тонкой роговицы;
- острых глазных воспалений;
- патологий с вовлечением в процесс дыхательных органов, сердца, сосудистой системы;
- нервно-психических недугов.
При необходимости выполнения манипуляций на обоих зрительных органах перерыв между операциями должен быть определен врачом.
Иногда после кросслинкинга возникают осложнения, но они зачастую носят временный, обратимый характер:
- ухудшение качества зрения на некоторое время;
- помутнение роговой оболочки;
- раздражение глаз.
