Лазерная коагуляция сетчатки

Сетчатка – один из главных элементов зрительного органа, отвечающий за получение, обработку и передачу зрительной информации. При дегенеративных изменениях сетчатки глаза (её дистрофии), в ходе которых происходит разрушение тканей её оболочки, острота зрения снижается, в результате чего человек сталкивается с такими явлениями, как искажение окружающих предметов, появление пятна в центральном зрении, плавающих помутнений, что становится причиной дискомфорта и ухудшения общего качества жизни.

Несвоевременная диагностика и лечения дистрофии сетчатки могут обернуться её отслоением, которое чревато разными осложнения, вплоть до полной слепоты. И одним из наиболее действенных методов лечения данной глазной патологии на сегодняшний день считается лазерная коагуляция сетчатки – хирургический метод, позволяющий предотвратить разрыв или отслоение сетчатки.

Причины развития

На сегодняшний день в офтальмологии выделяют ряд факторов, способствующих развитию дистрофических изменений сетчатки глаза. К ним относятся:

• Нарушения в циркуляторной/иммунной системах организма;
• Неправильный образ жизни (несбалансированное питание, злоупотребление вредными привычками);
• Вирусные патологии в хронической форме;
• Хронические болезни (артериальная гипертензия, нарушение метаболических процессов в организме, сахарный диабет)
• Близорукость;
• Травмы.

Дистрофия сетчатки глаза может носить как врожденный (передаваться по наследству), так и приобретенный (вследствие травмирования глаза и т.д.) характер. И если в первом случае остановить процесс заблаговременно невозможно, так как он запрограммирован на генетическом уровне, во втором можно попытаться обязательно нужно.

Симптомы

О начале дистрофических изменений сетчатки, которые должны стать поводом незамедлительного обращения к офтальмологу, могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Появление в поле зрения беспредметных образов: пятен, искр, молний и т.д.;
• Мутные пятна перед глазами, которые создают ощущение «пелены»;
• Стремительное нарушение рефракции глаз (прогрессирующая близорукость/дальнозоркость), сопровождаемое выраженным искажением окружающей среды.

Показания к проведению лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция – наиболее действенный современный способ лечения различных заболеваний сетчатки (в том числе и её дистрофии), который с каждым годом приобретает всё большую популярность в офтальмологии. Суть метода заключается в «запаивании» проблемных зон сетчатки с помощью лазера, который создает локальное нагревание, не затрагивая при этом соседние здоровые ткани.

Показанием к назначению лазерной коагуляции могут послужить:

• Сосудистые заболевания глаз, в ходе развития которых у пациента может наблюдаться неоваскуляризация сетчатки, характеризующаяся разрастанием патологическихсосудов;
• Периферические дистрофии или разрывы сетчатки;
• Отслоение сетчатки, которое является прямым показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Противопоказания

Перед назначением процедуры офтальмолог обязан убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний, которые могут как временно отсрочить момент её проведения, так и вовсе препятствовать ей. К основным противопоказаниям относятся:

• Катаракта;
• Острые воспалительные и инфекционные заболевания глаз(а).

Этапы лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция относятся к малоинвазивным хирургическим методам, проводимым в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии, без необходимости госпитализации. Т.к. продолжительность процедуры не превышает двадцати минут, через некоторое время  после неё пациент отправляется домой.

Алгоритм проведения операции:

• Закапывание в глаза анестезии в положении сидя;
• Установка специальной линзы, обеспечивающей фиксацию и визуальный обзор проблемного участка;
• Коагуляция проблемных участков сетчатки. В процессе может быть коагулировано довстаточно много микроучастков сетчатки;
• Снятие фиксирующей линзы.

После проведения операции пациент в течение некоторого времени остается под наблюдением врача до тех пор, пока не восстановится острота зрения, после чего с рядом рекомендаций отпускается домой.

Реабилитация

Для того, чтобы процедура оказалась максимально эффективной, а пациент смог избежать всех возможных осложнений от её проведения, в реабилитационный период (до 14 дней) пациенту следует придерживаться ряда рекомендаций, которые включают в себя:

• Избегать чрезмерной зрительной нагрузки, которая может возникнуть в результате чтения, управления ТС и т.д.;
• Воздержаться от занятий спортом;
• Исключить все вредные привычки (алкоголь, сигареты и т.д.);
• Воздержаться от походов в сауну, баню, солярий;
• Избегать места массового скопления людей, которые могут стать причиной вирусного или воспалительного процесса.
• Ежедневно использовать капли, прописанные лечащим врачом-офтальмологом, если таковые назначены.

Соблюдая все перечисленные рекомендации, пациент сможет избежать большинства возможных осложнений.