Сетчатка представляет собой нервную ткань, которая покрывает внутреннюю часть глаза и отвечает за восприятие, преобразование и передачу в мозг конкретного изображения. Снабжается питанием через сосудистую сетку, состоящую из кровеносных сосудов.
При отслойке сетчатки происходит нарушение её питания, страдают фоторецепторы и пигментный эпителий, что в конечном итоге приводит к нарушению функций зрения, вплоть до полной их утери. На сегодняшний день единственным способом побороть данную патологию является оперативное вмешательство, которое позволяет вернуть утраченную остроту зрения.
Причины возникновения
К наиболее частным причинам, обуславливающим развитие процесса отслойки сетчатки, относятся:
- Близорукость высокой степени (от -6 диоптрий и ниже);
- Ранние хирургические вмешательства на глазных органах (замена/удаление хрусталика, лечение катаракты и проч.);
- Травмирование глазного яблока (удар, падение и т.п.);
- Следствие возрастных изменений (у пациентов старше 40 лет с формированием отхождения стекловидного тела);
- Интенсивные физические нагрузки (сопровождающиеся поднятием тяжестей, прыжками, тряской и т.д.).
При этом, у пятнадцати процентов пациентов патология, диагностированная на одном глазном органе, вследствие выявляется и на другом. После оперативного лечения хрусталика/удаления катаракты риск развития отслойки сетчатки несколько увеличивается.
Лечение
В современной офтальмологической практике при лечении отслойки сетчатки наибольшую эффективность демонстрируют оперативные методики. При этом тип применяемого метода определяется исходя из разновидности глазной патологии, её стадии, а также сопутствующих симптомов:
- Витрэктомия. Самый популярный вариант лечения глазного заболевания данного типа. Основной минус – высокая вероятность возникновения катаракты на оперируемом глазу, из-за чего данный способ лечения назначается после тщательных диагностических обследований, при отсутствии альтернативных вариантов;
- Склеральное пломбирование. Широко используется при лечении ранних стадий отслойки сетчатки. К минусам можно отнести высокий риск развития астигматизма и миопии после операции.
Оба варианта могут пополняться следующими процедурами:
- Лазерная коагуляция сетчатки. Проводится с целью укрепления стенок сетчатки и их припаивания к сосудистой сетке;
- Криокоагуляция. В рамках процедуры воздействие на сетчатку осуществляется с помощью холода, который возвращает оболочку на её анатомическое место;
- Тампонада стекловидной камеры при помощи газа, воздуха или силиконового состава. Таким образом удается вернуть сетчатку в её «естественное» положение при помощи созданной спайки.
Прогнозы
Раннее обнаружение глазной патологии способно предотвратить большинство тяжелых последствий, сопровождающих запущенный этап отслойки сетчатки. Несвоевременное или самостоятельное лечение может оказаться не только безрезультативным, но и усугубить течение заболевания.
Прогноз после лечения отслойки сетчатки зависит от степени вовлеченности центральной части сетчатой оболочки (макулы). В случае, если она всё же была повреждена, восстановить зрительную функцию до максимальных показателей уже не удастся.
Кроме того, для обеспечения стойкой ремиссии при лечении «старых» отслоек сетчатки также может задействоваться многоэтапная хирургия, включающая в себя использование сразу нескольких методик. Перед началом лечения пациент извещается об этом, а потому должен настраиваться на длительное лечение и реабилитацию.
К другим факторам, влияющим на прогноз после лечения отслойки сетчатки, относятся:
- Изначальная острота зрения;
- Наличие вторичных офтальмологических заболеваний;
- Стадия отслойки сетчатки;
- Продолжительность течения глазной патологии;
- Соблюдение послеоперационных рекомендаций лечащего врача.
Регулярные походы к офтальмологу, который отвечает за проведение комплексной диагностики зрительной системы, снижают риск обнаружения патологии на «поздней» стадии, а потому в значительной степени улучшают и ускоряют положительный прогноз после оперативного лечения.
Помимо этого, крайне важно грамотно проходить реабилитационный период, точно придерживаясь всех назначений лечащего специалиста.
