«Плавающие мушки» (миодеопсия стекловидного тела) ощущаются как передвигающиеся в момент движения глазных яблок полупрозрачные пятна или тени, которые застилают поле зрения, тем самым мешая полноценному обзору.
В подавляющем большинстве случаев «плавающие мушки» не являются предвестниками патологических процессов в сетчатке и проявляются вследствие чрезмерной зрительной нагрузки, исчезая после отдыха. Однако в некоторых случаях они могут свидетельствовать о разрыве или отслойке сетчатки, требующей неотложной медицинской помощи. В случае же её отсутствия это может привести к безвозвратной утере зрительных функций. Поэтому при появлении «плавающих мушек» следует как можно скорее обратиться к офтальмологу, который организует комплексную диагностику, поставит диагноз и подберет наиболее оптимальный вариант лечения.
Причины появления «плавающих мушек»
Чаще появление «мушек» связано с естественными возрастными изменениями, влияющими на структуру и «поведение» стекловидного тела – гелеобразной массы, заполняющей внутреннюю полость глаза и прилегающей к сетчатке. По мере его изменений в нем формируются точки и нити, которые визуально и воспринимаются, как «плавающие мушки».
В дополнении к «мушкам» процесс отслойки стекловидного тела также могут сопровождать:
- Искры;
- Вспышки;
- Другие плавающие тела и объекты.
Сама по себе отслойка стекловидного тела не считается серьезным офтальмологическим недугом. Тем не менее в случае её прогрессирования (дальнейшего отделения от точек фиксации к сетчатке) и отсутствия своевременного лечения это может привести к разрывам и иногда и к отслойке сетчатки, что чревато рядом необратимых последствий, вплоть до полной утери способности видеть. Поэтому при появлении «мушек» важно, как можно скорее записаться на прием к офтальмологу.
Как определить, из-за чего появились «плавающие мушки»?
Если «плавающие мушки» появились из-за переутомления или других, никак не связанных с отслоением стекловидного тела/разрывом сетчатки причин, человек столкнется с проблемой появления небольших полупрозрачных тел в поле зрения на протяжении длительного времени, которые при этом не будут изменяться в размерах и формах.
При возникновении же патологических процессов в стекловидном теле/сетчатке, появление «плавающих мушек» будет носить множественный и внезапный характер. Кроме того, может проявиться следующая симптоматика:
- Общее ухудшение зрения;
- Искры/молнии перед глазами (возникающие преимущественно в сумеречное/ночное время суток);
- Пелена перед глазами.
Когда нужно обращаться к офтальмологу?
Столкнувшись с небольшими «плавающими мушками» в поле зрения, которые не увеличиваются в размерах и не изменяются по форме на постоянной основе, не стоит сильно волноваться – достаточно планово посетить офтальмолога, который исследует зрительный аппарат, а после подберет лечение (чаще всего ограниченное консервативной терапией).
В случае же приступообразных и множественных проявлений «плавающих мушек», визуально воспринимаемых как «паутина», следует незамедлительно посетить офтальмологическую клинику, т.к. это может свидетельствовать о разрыве/отслойке сетчатки.
Кто входит в группу риска?
Появление «плавающих мушек», свидетельствующих об отслойке стекловидного тела, либо разрыве/отслойке сетчатки может быть спровоцировано следующими факторами:
- Возраст (старше пятидесяти лет);
- Миопия высокой степени;
- Перенесенное оперативное лечение катаракты;
- Механическое травмирование головы/зрительного аппарата.
В группу риска также входят люди, у которых ранее уже был диагностирован разрыв/отслойка сетчатки/стекловидного тела на одном из глаз.
Варианты лечения «плавающих мушек»
В большинстве случаев появление «плавающих мушек» не нуждается в хирургическом лечении. Положение облегчается консервативной терапией, после которой движущиеся пятна становятся почти невидимыми, оставляя лишь слабые тени в поле зрения. Кроме того, через 1-2 месяца после их первичного появления оптическая система компенсирует «помехи», из-за чего человек привыкает и почти не замечает их.
В отдельных же ситуациях, когда «плавающие мушки» сопровождаются ухудшением качества зрения, бликами/молниями и другими дискомфортными ощущениями, допустимо хирургическое решение проблемы.
Так, наиболее распространенной является процедура витрэктомии, суть которой сводится к частичному/полному удалению стекловидного тела из полости глаза, вместо которого в глаз помещается искусственное вещество (силиконовое масло, физиологический раствор и т.д.), которое компенсирует отсутствие естественной жидкости и придавливает сетчатку к стенке, тем самым предупреждая её разрыв и отслоение.
Однако прежде, чем соглашаться на подобную процедуру, следует здраво оценить риски и целесообразность её проведения, так как послеоперационные осложнения могут включать в себя:
- Занесение инфекции в глаз;
- Возникновение катаракты.
Если же в рамках прохождения плановой офтальмологической диагностики выяснится, что «плавающие мушки» возникли вследствие активного процесса отслойки сетчатки, план последующего лечения может включать в себя следующие хирургические методики:
- Склеральное пломбирование, проводимое в рамках лечения «свежих» отслоек/небольших разрывов;
- Лазерная коагуляция сетчатки, применяемая при диагностировании локальных разрывов/отслоек сетчатки;
- Криокоагуляция, используемая в тех же ситуациях, что и ЛКС.
Следует понимать, что «плавающие мушки» в 90% случаев не являются «тревожным звонком» отслойки стекловидного тела/сетчатки. Тем не менее, во избежание необратимых проблем со зрением, следует регулярно наблюдаться у офтальмолога.
