Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – состояние, характеризуемое снижением остроты зрения при рассмотрении предметов, которые находятся на близком расстоянии. Проявляется в результате наступления естественных возрастных изменений (от 45 лет и старше). По мере прогрессирования состояния человек сталкивается с расплывчатым зрением близи, а также хроническими болезненными ощущениями в глазах, быстрой их усталостью и другими неприятными симптомами.
Лечение пресбиопии осуществляется на основании результатов комплексной офтальмологической диагностики и может включать в себя очковую/контактную коррекцию, ЛКЗ, имплантацию ИОЛ и проч.
Симптоматика
Первые симптомы пресбиопии проявляют себя в возрастном диапазоне от сорока до сорока пяти лет (у гиперметропов – от тридцати до тридцати пяти лет, у людей с миопией – после сорока пяти лет) в виде:
- Стремительной зрительной усталости;
- Хронических болей в глазах, области надбровных дуг, висках и других областях головы;
- Повышенной светочувствительности;
- Нечетких контуров предметов, которые находятся на близком расстоянии.
По мере развития пресбиопии человек начинает замечать, что для того, чтобы четко видеть близлежащие предметы, их необходимо постоянно отдалять от себя на расстояние 30-40 см и дальше. Связано это с изменением аккомодационных свойств хрусталика, который с возрастом утрачивает прежнюю эластичность и подвижность, начинает мутнеть и тускнеть.
Диагностика
Диагностические мероприятия, направленные на подтверждение диагноза «пресбиопия», могут включать:
- Измерение остроты зрения;
- Определение рефракции (компьютерная рефрактометрия);
- Определение объема аккомодации ;
- Исследование структуры глаза (офтальмоскопия, биомикроскопия);
- Дополнительные исследования, исключающие сопутствующие глазные патологии (тонометрия, гониоскопия).
Также в рамках первичного приема офтальмолога пациенту могут быть подобраны очки/контактные линзы, которые временно/на постоянной основе смогут скорректировать остроту зрения.
Способы лечения
В современной офтальмологической практике лечение пресбиопии осуществляется одним из следующих способов:
- Оптическая коррекция;
- Микрохирургическая коррекция;
- Лазерная коррекция.
Оптическая коррекция
Предполагает подбор специальных очков/контактных линз, осуществляемый на основании:
- Результатов офтальмологических исследований;
- Сопутствующих патологий;
- Возраста пациента;
- Рода профессиональной деятельности пациента.
Подобрав очки/контактные линзы человек решит проблему нечеткого зрения вблизи, однако со временем, по мере изменения аккомодации, ему придется регулярно обновлять очки, т.к. зрение будет меняться.
Исходя из возраста пациента, рода его деятельности и личных предпочтений, офтальмолог может предложить:
- Очки для работы вблизи;
- Очки с бифокальными линзами;
- Прогрессивные очки;
Микрохирургическая коррекция
Имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) – самый радикальный, но и самый эффективный вариант возрастной дальнозоркости. Суть метода сводится к удалению природного хрусталика, утратившего свой функционал, с последующей заменой на искусственный.
При этом в качестве искусственного хрусталика может быть использована:
- Монофокальная интраокулярная линза (в будущем потребуются очки);
- Мультифокальная интраокулярная линза.
Лазерная коррекция
Лазерное лечение пресбиопии PresbyLASIK. В рамках неё роговице удается придать форму мультифокальной линзы, тем самым восстановив зрение как вблизи, так и вдали.
Профилактика
К сожалению, способов, с помощью которых можно было бы полностью предотвратить момент наступления возрастной дальнозоркости, не существует. Пресбиопия – абсолютно естественное состояние, которые рано или поздно проявляется у каждого.
Однако несколько отсрочить момент её появления можно:
- Не перегружать глаза, регулярно давать им отдых (выполняя гимнастику для глаз);
- Работать в условиях достаточного (и правильного) освещения;
- Сбалансированно питаться;
- Регулярно посещать офтальмолога.
