Причины дегенерации сетчатки

Глаз человека – сложная система, строение которого не ограничивается зрачком, роговицей и радужкой. За наружной оболочкой также скрываются хрусталик, стекловидное тело и конечно же сетчатка.

Сетчатка представляет собой один из важнейших элементов оптической системы, отвечающий за то, насколько четко и насыщенно видит человек окружающие его предметы. При возникновении дегенеративных изменений сетчатки, это моментально сказывается на остроте зрения, которая начинает стремительно ухудшаться. В этой статье мы расскажем об основных причинах дегенерации (дистрофии) сетчатки, а также о способах её лечения.

Причины возникновения, виды

Дегенерация (дистрофия) сетчатки – глазная патология, которая может развиваться как самостоятельно (например, вследствие генетической предрасположенности), так и иметь вторичных характер, т.е. возникать вследствие травмирования зрительного органа.

Принято различать два основных вида дегенерации сетчатки:

• Первичная, обусловленная генетической предрасположенностью, а потому довольно часто проявляющаяся в детстве в виде стремительного снижения остроты зрения, которое нередко заканчивается полной его утерей;
• Вторичная, возникновение которой могут спровоцировать сопутствующие патологические процессы в организме/внешние факторы.

В офтальмологической практике принято выделять следующие причины, провоцирующие развитие дегенеративных изменений сетчатки глаза:

• Естественные возрастные изменения, сопровождаемые изменением сосудистых структур глазного яблока;
• Наследственность. Так, при диагностировании дистрофии сетчатки у кого-то из родственников возрастает риск обнаружения аналогичного заболевания у себя;
• Постоянное нахождение под солнцем (без солнцезащитных очков);
• Патологии сердечно-сосудистого спектра;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Ранние хирургические вмешательства на глазах, повлекшие послеоперационные осложнения;
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• Несбалансированное питание;
• Неблагоприятные условия среды (вода, воздух, продукты потребления).
• Механическое травмирование глаз (вследствие падения, удара и проч.).

Дегенерация сетчатки – возрастное заболевание, встречающееся у лиц, перешагнувшие отметку в 50+ лет. Тем не менее в современной практике отмечается тенденция к «помолодению» патологии, из-за чего она всё чаще диагностируется в более юном возрасте.

Симптоматика

Симптоматически дегенерация сетчатки глаза проявляет себя в виде:

• Прогрессирующего ухудшения зрения;
• Ухудшения периферического зрения;
• Возникновения «слепых» участков (например, в процессе чтения не видно все буквы);
• Ухудшения ночного зрения;
• Оптических эффектов (бликов, мушек, молний и т.д.);
• Искажения линий (прямые начинают восприниматься, как кривые);
• Изменения восприятия цветов (яркие цвета воспринимаются, как бледные);
• Других оптических искажений.

Диагностика

Дегенерация сетчатки – серьезная патология, несвоевременное лечение которой может обернуться рядом необратимых последствий, в т.ч. полной слепотой. А потому важно регулярно проходить комплексную офтальмологическую диагностику, которая позволит своевременно подобрать лечение, которое сохранит зрительную функцию.

В рамках офтальмологических исследований могут быть задействованы следующие методики:

• Визометрия;
• Рефрактометрия;
• Тонометрия;
• Периметрия;
• Офтальмоскопия;
• Оптическая когерентная томография;
• Ангиография.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует единого эффективного средства лечения дегенерации сетчатки глаза. Однако, согласно данным многочисленных исследований, возможно замедлить, а иногда и вовсе остановить течение заболевания, в особенности на ранней стадии его развития (т.е. до перехода в терминальную стадию), путем задействования одного из следующих вариантов лечения:

• Консервативная терапия, включающая прием витаминов и БАДов, в состав которых входит цинк, медь, витамины Е, С и т. д;
• Анти-VEGF терапия, в рамках которой в поврежденную область вводится препарат, препятствующий росту новых патологических сосудов, а также способствующий снятию отека и восстановлению утраченной остроты зрения. Метод особенно эффективен при лечении «влажной формы» дегенерации центральной части сетчатки (макулы). Также часто выступает дополнением к лазерному лечению;
• Лазерная коагуляция сетчатки, применяется в случае малоэффективности/полного отсутствия эффективности вышеперечисленных терапий. В рамках процедуры осуществляется припаивание поврежденных участков, которое, в свою очередь, активизирует кровоснабжение;
• Оперативное лечение. Самый радикальный вариант лечения дегенеративных изменений сетчатки, цель которого — максимально замедлить течение заболевания путем снятия отека и улучшения кровоснабжения.

Выбор метода лечения зависит от стадии развития патологического процесса, скорости его прогрессирования, возраста пациента, наличия/отсутствия у него сопутствующих заболеваний. Однако окончательное решение принимается лечащим офтальмологом на основании данных, полученных в рамках сбора анамнеза, а также результатов комплексной офтальмологической  диагностики.