Пятно перед глазом (скотома) – одна из разновидностей офтальмологических патологий, при которой в поле зрения возникают неопознанное темный объект, застилающий полноценный обзор и, тем самым, создающий слепой участок. Как правило, располагается в центральной части, не затрагивая периферию зрения.
В офтальмологии принято различать физиологическую и патологическую формы скотомы, первую из которых можно распознать только при диагностике, так как она почти никак не ощущается, а вторую по ряду клинических симптомов, сопровождающих сосудистые патологии, дистрофию сетчатой оболочки, высокие степени близорукости, глаукому и другие зрительные недуги.
Классификация
На сегодняшний день выделяют следующие разновидности скотом, которые отличаются по типу поражения, локализации и форме:
- Положительная, характеризующаяся частичным застиланием поля зрения;
- Отрицательная, для которой характерно бессимптомное течение, а потому диагностировать патологию возможно лишь при прохождении диагностических исследований оптической системы;
- Мерцательная, сопровождающаяся мерцающим эффектом в периферической части зрения на протяжении получаса. Также может дополняться следующей клиникой: мигрень, сильная тошнота, вплоть до выделения рвотных масс.
По форме различаются:
- Круглые;
- Овальные;
- Кольцевидные;
- Клиновидные;
- Дугообразные.
По типу поражения выделяются:
- Абсолютная, обусловленная полной утерей зрительной функции в месте формирования скотомы;
- Относительная, сопровождающаяся полуслепыми пятнами, при которых окружающие объекты распознаются, но через «пелену», искажающую их четкость и цветовосприятие;
- Мерцательная, для которой характерно периодическое ухудшение поля зрения. Причина возникновения – неврологические, а не зрительные патологии. Спровоцировать мерцательную скотому может хроническое переутомление, сильный стресс, вредные привычки, эндокринные нарушения, чрезмерные спортивные нагрузки и проч.;
- Цветовая, при которой больной утрачивает способность полноценно различать цвета.
По локализации принято отличать:
- Центральная, локализующаяся в середине поля зрения;
- Периферическая, локализующаяся на периферии поля зрения;
- Парацентральная, локализующаяся вокруг точки фиксации. Сопровождает течение глаукомы, при которой происходит увеличение пятна, если внутриглазное давление повышается, и уменьшение, если оно понижается;
Причины появления
Причиной образования пятен перед глазами может послужить:
- Глаукома;
- Катаракта;
- Различные травмы глазных яблок;
- Заболевания сетчатки;
- Дегенеративные процессы, затрагивающие разные отделы оптической системы;
- Хориоретинит и ретинит;
- Повышенное артериальное/внутричерепное давление;
- Интоксикация организма;
- Рассеянный склероз;
- Атрофия зрительного нерва;
- Сосудистые тромбы;
- Хроническое переутомление, стрессы;
- Беременность;
- Кровоизлияния.
Симптоматика и диагностика
Симптоматически скотома может выражаться в виде:
- Ощущение инородного предмета или предметов в глазах, которые застилают поле зрения;
- Сильные головные боли;
- Постоянная зрительная усталость.
Диагностические мероприятия, направленные на постановку диагноза, включают в себя:
- оптическая когерентная томография;
- Ультразвуковое исследование глаз;
- Офтальмоскопия;
- Периметрия;
- Визометрия;
- Тонометрия.
В рамках обследований офтальмолог определяет тип и локализацию поражения глаза, устанавливает его форму. Так, спровоцировать скотому могут патологические процессы хрусталика, сетчатки, стекловидного тела, зрительного нерва или мозга. Для постановки более точного диагноза пациент может быть направлен на дополнительные обследования к невропатологу, психотерапевту и другим специалистам медицины.
Варианты лечения
Стратегия лечения пятен перед глазами напрямую зависит от причины, которая провоцирует их появление. В зависимости от неё пациенту может быть назначено:
- Консервативное лечение: назначаются терапевтом/кардиологом/неврологом — спазмолитические препараты (при сосудистых поражениях), рассасывающие средства (при патологии стекловидного тела), противотромбозные препараты (при нарушениях кровоснабжения), магнитная терапия (при поражениях зрительного нерва, отделов головного мозга);
- Хирургическое лечение. Целесообразность назначения подобной терапии обуславливается такими причинами, как онкологические образования, отслойка/разрыв сетчатки и т.д.;
Существует множество причин образования пятен перед глазами, часть из которых поддаются медикаментозному лечению, другие же – исключительного оперативному. А потому столкнувшись со скотомой не стоит пытаться избавиться от неё самостоятельно, а следует как можно скорее записаться на прием офтальмолога.
Профилактические мероприятия
Появление пятен перед глазами явный признак того, что в организме произошли какие-то нарушения. Определить, где именно и как это вылечить может только опытный офтальмолог, который организует проведение комплексной диагностики, определит причину, а после подберет эффективную терапию.
Для того, чтобы снизить риск возникновения данной патологии, рекомендуется:
- Избегать перенапряжения зрительного аппарата;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Регулярно измерять давление;
- Придерживаться правил гигиены глаз;
Регулярно обследовать оптическую систему у офтальмолога.
