Внутриглазное давление (офтальмотонус) – давление, которое содержимое глазного яблока (внутриглазная жидкость) оказывает на его стенки. От правильности циркуляции внутриглазной жидкости напрямую зависит функционирование зрительного аппарата, а именно питание хрусталика, роговицы, трабекулярного аппарата и стекловидного тела.
Любые, даже самые незначительные, но регулярно повторяющиеся колебания офтальмотонуса могут привести к нарушению функционирования внутриглазных структур и развитию офтальмологических заболеваний, чаще всего глаукомы. Однако для того, чтобы понять, на каком уровне находится давление, самостоятельных наблюдений недостаточно, необходима грамотная консультация врача-офтальмолога.
Симптоматика
Оптимальными показателями истинного внутриглазного давления являются те, что варьируют в диапазоне от одиннадцати до двадцати одного мм рт. ст. Тем не менее следует понимать, что ВГД, как и артериальное давление, в течение суток может меняться в зависимости от положения тела, применяемых препаратов и т.д., а потому диагностировать повышенное ВГД и патологию, возникновение которой могут спровоцировать выходящие за оптимальные значения показатели офтальмотонуса, можно только после прохождения комплексной офтальмологической диагностики.
Что касается симптоматических проявлений повышенного внутриглазного давления, то они, например, при хронической открытоугольной глаукоме, могут долгое время не заявлять о себе, из-за чего больной будет оставаться в неведении и откладывать поход к офтальмологу.
В случае же закрытоугольной глаукомы пациент может столкнуться со следующей ярко выраженной симптоматикой, требующей незамедлительного обращения в офтальмологическую клинику:
- Головная боль;
- Тошнота;
- Рвота;
- Нарушение зрения;
- Покраснение глаза.
Столкнувшись с менее выраженными проявлениями перечисленных симптомов на постоянной основе также не стоит ждать, пока они сами исчезнут, а следует как можно скорее записаться на прием к офтальмологу, который проведет ряд диагностических исследований, а после разработает наиболее действенную стратегию лечения.
Причины
Хронически повышенное ВГД может спровоцировать ряд факторов, среди которых:
- Естественные возрастные изменения (наступающие после 40+ лет);
- Хронические патологические процессы в организме;
- Инфекционные заболевания глаз;
- Воспалительные заболевания глаз;
- Патологии сосудов;
- Перенесенные травмы головного отдела;
- Чрезмерная зрительная нагрузка;
- Злоупотребление вредными привычками (курением, употреблением алкоголя, кофе в больших количествах (более 1-2 чашек в день));
- Сильные стрессы.
Что касается временного повышения внутриглазного давления, которое может и не свидетельствовать о развитии глаукомы или другого офтальмологического недуга, то его способна повлечь одна из следующих причин:
- Кашель или приступ бронхиальной астмы;
- Положение лежа на спине с приподнятыми ногами (положение Тренделенбурга);
- Положение лежа при большой массе тела (ожирение 3-4 степени);
- Применение ряда лекарственных препаратов;
- Задержка дыхания в процессе, к примеру, игры на духовых инструментах;
- Тугой воротник одежды или галстук;
- Наклоны, упор о край стола, ожирение и стремление дотянуться до тонометра сидя;
- Давление на глазное яблоко (блефароспазм, сжатие при плаче, действие экстраокулярных мышц);
- Повышенная температура тела, которая приводит к повышению продукции водянистой влаги;
- Гормональное влияние (например, гипертиреоз).
Лечение
Первым шагом на пути к нормальному уровню внутриглазного давления должен стать поход к офтальмологу. Раннее обнаружение патологического процесса позволит своевременно начать лечение, например, при помощи специальных глазных капель и лекарственных препаратов, способствующих нормализации оттока внутриглазной жидкости.
Важно! Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным подбором глазных капель от повышенного ВГД, так как это может привести к усугублению клинической картины. Назначить капли может только квалифицированный офтальмолог.
К другим методам лечения повышенного внутриглазного давления относятся:
- Лазерная терапия (например, лазерная трабекулопластика/иридэктомия и проч.);
- Хирургическое вмешательство (трабекулэктомия, склерэктомия, иридоциклоретракция и т.д).
В дополнение к основному лечению пациенту также может быть назначена консервативная терапия, включающая в себя:
- Прием витаминно-минеральных комплексов;
- Соблюдение лечебной диеты;
- Выполнение гимнастических упражнений для глаз.
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на замедление патологического процесса в глазных яблоках, включают в себя:
- Употребление в пищу продуктов, в составе которых числятся витамины группы В, А, а также жирные кислоты;
- Выполнение специальных гимнастических упражнений, направленных на здоровье глаз;
- Соблюдение правильной позы во время сна, при которой верхняя часть головы располагается выше основной части тела. Способствовать корректному расположению головы в такой ситуации может ортопедическая подушка;
- Полный отказ от кофеиносодержащей продукции, способствующей повышению внутриглазного давления;
- Полный отказ от профессиональных видов спорта, предполагающих регулярный подъем тяжестей, прыжки, тряску и проч.;
- Избегание серьезных стрессовых ситуаций.
Главная опасность повышенного ВГД – вероятность безвозвратной утраты зрения или зрительных функций. Постоянное повышенное ВГД в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в дренажной системе глаза, гибели нервных клеток, нарушению кровоснабжения зрительного нерва и, как следствие, нарушению питания всего глазного яблока.
Избежать большинства негативных последствий можно, проходя регулярные комплексные офтальмологические диагностики (не реже раза в 12 месяцев). В особенности это касается пациентов, достигших возрастной отметки в 40+ лет, т.к. именно в этот период в организме начинают происходить естественные возрастные изменения, затрагивающие и оптическую систему.
