Глазное яблоко снаружи покрыто своеобразной броней – роговицей, которая надежно защищает внутреннюю часть глаза от неблагоприятного влияния внешней среды. Обладает высокой устойчивостью к воздействию различных факторов химического и физического свойства, препятствует проникновению инфекции. Состоит из плотно соединенных между собой пяти слоев. Роговица пропускает кислород и световые лучи, но блокирует доступ внутрь органа агрессивных агентов.
В силу различных причин этот щит может нарушиться. Если в процесс локального разрыва роговицы вовлечено две и более ее оболочек, то речь идет о язве, требующей незамедлительного лечения.
Симптомы язвы роговицы
Первоначальные симптомы язвы роговицы сходны с таковыми других глазных патологий:
- режущие боли в области глазного яблока;
- ощущение инородного тела;
- покраснение, отечность;
- светобоязнь;
- обильное слезоотделение;
- белесые выделения;
- затрудненное моргание;
- помутнение воспринимаемого изображения
- отек век.
При появлении таких настораживающих симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу. Язва роговицы опасна своим быстрым распространением, как вглубь органа, так и по поверхности, чаще процесс сопровождается присоединением инфекции. Время начала интенсивного лечения в случае этой болезни играет решающую роль.
В остром состоянии, может возникнуть лихорадочное состояние. Сквозная язва роговицы является воротами для проникновения инфекции внутрь глазного аппарата, кровоток , возможно развитие сепсиса.
Чаще всего лечение требует немедленной госпитализации и лечения в условиях глазной больницы.
На фоне успешного лечения и значительного облегчения физического состояния пациента, заживление язвы оставляет серьезные проблемы в полноценности восприятия изображения. В процессе рубцевания очага на его месте возникает шрам, ухудшающий остроту зрения, порой значительно. Больной испытывает ряд сложностей:
- Полное или частичное помутнение визуального восприятия;
- Снижение четкости изображения, невозможность фокусировки на ближних и дальних объектах;
- Чувство присутствия инородного тела в глазу.
Эти симптомы связаны с осложнениями перенесенной язвы роговицы в виде рубца, его плотности и локализации и требуют дальнейшей коррекции, в том числе хирургической.
Причины развития болезни
Определяют две большие группы причин появления язвы роговицы:
- Инфекционной природы. Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, простейшие, грибки, паразиты;
- Неинфекционной. Возникают по причине имеющихся аутоиммунных заболеваний, физиологических и анатомических свойств организма пациента.
Наиболее распространенной является воздействие бактериальной инфекции на роговицу, вследствие:
- Нарушения гигиены – с грязных рук;
- При попадании инфекции из вскрывшегося ячменя;
- При попадании инородного тела, травме глаза без последующей качественной ее обработки;
- Как следствие общего инфекционного заболевания;
- При несоблюдении рекомендованных требований к стерильности средств для нанесения макияжа, инструмента, используемого при татуаже век.
- При нарушении режима ношения мягких контактных линз, приводящих к травматизации роговицы и вторичном присоединении инфекции
Неинфекционные виды этого заболевания возникают как результат истончения и ослабления рогового слоя глазного яблока, на фоне:
- Аутоиммунных заболеваний, физиологических и анатомических особенностей пациента;
- Нарушения рекомендаций в безопасном применении контактных линз, «синдрома сухого глаза»;
- Использования агрессивных веществ в уходе за глазами;
- Неполноценного питания, недостаточного потребления необходимых организму витаминов, микро- и макроэлементов, аминокислот;
- В процессе длительного и бессистемного применения лекарственных средств.
Методы лечения болезни
Основой лечения является лекарственная терапия, способствующая подавлению инфекции и распространению разрушительного процесса, способствующая заживлению и восстановлению поврежденного рогового слоя.
В случае инфекционной природы поражения назначается специфическая в зависимости от инфекционного агента антибиотикотерапия, противогрибковая, противовирусная — местная и общая. Также используются противовопалительные препараты.
Для сдерживания расширения и углубления очага недуга прибегают к различным инвазивным манипуляциям: наложению различного рода мембран и повязок на поверхность глазного яблока, сдерживающих распространение процесса. С той же целью используются специальные бандажные контактные линзы.
После полного заживления и регенерации рогового слоя на его поверхности остается рубец, ухудшающий остроту зрения. Чтобы улучшить зрение больного, перенесшего язву роговицы, прибегают к различного рода коррекции:
- Ношение специальных жестких контактных линз, предотвращающих утолщение образующегося рубца;
- ношение склеральных линз.
- Лазерное удаление образовавшегося шрама;
- Микрохирургическая пересадка тканей рогового слоя;
В случае глубокой язвы может понадобиться послойная микропластика роговицы.
