Идея коррекции оптических дефектов зрения с помощью изменений в самом глазу, а не через внешние оптические приборы, возникла давно. Еще в начале XX века ученые обратили внимание: основной причиной слабого зрения оказалась неправильная фокусировка света на сетчатке. Проблема заключается в несовершенстве работы двух главных «линз» глаза: роговицы и хрусталика, которые совместно отвечают за формирование четкого изображения. Ученые называют это еще несоразмерностью оптических и анатомических параметров глаза.
Попытки изменить оптические параметры глаза начались с примитивных операций. Например, в начале ХХ века пробовали физически уменьшать длину глаза, стягивая швами. Однако такие методы оказались крайне травматичными и непрактичными. Перспективным направлением стало изменение формы роговицы – наружной линзы, самой доступной части глаза. Эта идея легла в основу современной офтальмологической хирургии коррекции зрения.
От механических методов к лазерам
Первые серьезные операции с роговицей начались в середине XX века. В СССР широко применялась методика передней радиальной кератотомии, при которой на роговицу наносились непроникающие насечки алмазным ножом. Центр роговицы уплощался. И это позволяло корректировать близорукость. Однако, несмотря на популярность, у данного метода выявилось много минусов: долгий процесс восстановления, непредсказуемость результатов, осложнения в виде рубцов, разрывов и астигматизма.
Ситуация изменилась с появлением лазеров. В 1980-х годах начали использовать эксимерные лазеры. Они могли «обтачивать» роговицу, изменяя ее форму. Метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК) стал первым шагом к лазерной коррекции зрения.
Однако и у него нашлись минусы: длительное заживление из-за повреждения эпителия, дискомфорт у пациентов, медленное восстановление зрения. И не стоило забывать о том, что из-за тогда еще несовершенных лазеров имелся риск появления транзиторных (временных) поверхностных помутнений роговицы при коррекции высокой степени близорукости.
LASIK и дальнейшее развитие
Следующим этапом стала технология LASIK, предложенная в конце 1990-х годов. Главная особенность – в минимизации травматичного воздействия на поверхностные слои роговицы. Для этого из роговицы специальным прибором — микрокератомом — формировался поверхностных клапан или лоскут). Дальше лазерное воздействие производилось на внутренние слои. Лоскут затем возвращался на место, что ускоряло процесс заживления.
Однако механический кератом, использовавшийся для формирования клапана, не отличался высокой точностью. Даже при установке фиксированной толщины среза фактические значения могли отличаться на десятки микрон. А это создавало риски при проведении операций. Кроме того, профиль среза был далек от идеального. Вдобавок механическое воздействие увеличивало вероятность осложнений.
Современная офтальмологическая хирургия продолжает стремительно развиваться, предлагать новые методы, гарантирующие всё большую точность, безопасность и комфорт для пациентов. Одним из самых значительных достижений в этой области стала технология Фемто LASIK. Она позволила преодолеть ключевые ограничения и недостатки предыдущих методов лазерной коррекции.
Принцип действия фемтолазера: революция точности
Фемтосекундный лазер работает по уникальному принципу микровзрывов, формируемых в прозрачной среде. Эта технология напоминает процесс создания объемных изображений внутри сувениров из оргстекла: лазер фокусируется на определенной глубине материала. И там он формирует микропузырьки, которые объединяются в сети. Так они формируют высокоточный разрез.
Применение фемтосекундного лазера в офтальмологии началось в 2005-2010 годах. Впервые фемтосекундный лазер был разработан в США. Позднее первые аппараты появились в клиниках, преимущественно благодаря немецким производителям. Новая технология сразу зарекомендовала себя как революционный шаг вперед, позволяющий достичь точности среза до 2–3 микрон. Для сравнения: механический кератом, использовавшийся в LASIK, отличался большей погрешностью в 30 — 50 мкм. Разумеется, это создавало дополнительные риски для пациентов.
Сложности и лицензирование фемтолазеров
Одним из препятствий на пути широкого распространения стало дороговизна процедуры. Каждый раз для проведения операции необходимо приобретать специальную насадку и лицензию для лазера. Всё перечисленное значительно увеличивает стоимость операции. В то же время эксимерные лазеры, которые остаются неотъемлемой частью процедуры, не связаны с такими ограничениями.
Совершенство формы и безопасность операции
Фемтолазер отличается высокой точностью и улучшенной формой реза. Механического срез в ряде случаев формирует неровный профиль, что усложняет восстановление и создает риски смещения лоскута роговицы. Использование фемто лазера позволило устранить эту проблему: теперь крышечка из верхнего слоя роговицы, благодаря управляемому профилю вреза, фиксируется надежно, минимизируя вероятность смещения.
Процедура начинается с работы фемто лазера, который формирует крышечку из верхнего слоя роговицы. После этого клапан приподнимается хирургом и эксимерный лазер корректирует форму внутреннего слоя роговицы слои. Он создаёт оптическую поверхность с заданными параметрами. Затем лоскут возвращается на место. Благодаря минимальному воздействию и высокой точности заживление проходит практически безболезненно. Уже на следующие сутки пациент может возвращаться к привычной жизни.
Новый стандарт в лазерной хирургии
Фемто лазер стал новым стандартом в области лазерной коррекции зрения. После многих лет научных разработок впервые была создана операция ReLex SMILE. Фемтосекундный лазер позволил проводить все этапы оперативное лечение непосредственно в толще роговицы, без формирования клапана – данный подход стал называться роговичная лентикулярная хирургия. Или рефракционная экстракция лентикулы. Данный метод объединил достижения предыдущих методов и гарантировал новый уровень комфорта для пациентов. Высокая точность, уменьшение травматичности и быстрый период восстановления – метод оказался предпочтительным для людей, стремящихся улучшить качество зрения и жизни.
С развитием технологий лазерная офтальмология продолжает двигаться вперед, открывая новые горизонты для безопасной и эффективной коррекции зрения.
Новая эра коррекции зрения: лазер Schwind ATOS
Современные технологии офтальмологии продолжают стремительно развиваться, устанавливая новые стандарты точности, безопасности и комфорта. Одним из последних достижений стал фемтосекундный лазер Schwind ATOS, разработанный специально для проведения процедур SmartSight® (рефракционной экстракции лентикулы нового поколения) и Femto-LASIK. Этот инновационный инструмент можно назвать воплощением передовых инженерных решений и интеллектуальных систем. Он позволяет максимально точно и бережно работать с тканями глаза. Гарантирует пациентам не только великолепный результат, но и новый уровень удобства во время операции.
Интеллект и безопасность: технологии XXI века
Ключевой особенностью Schwind ATOS называют интеграцию систем интеллектуального отслеживания движения глаз и компенсации циклоторсии. Эти механизмы работают в режиме реального времени, снижают любые риски, связанные с непроизвольными движениями пациента. Такое решение позволяет добиться точного центрирования лазерного воздействия даже в сложных случаях, например, при высокой степени астигматизма.
Точность и сохранение ткани: забота о каждом микроне
Инновационная геометрия лентикулы, используемая при операции Smart Sight, позволяет не только достичь высокой точности коррекции, но и сохранить больше ткани роговицы. Это особенно важно для пациентов с тонкой роговицей или сложными оптическими нарушениями, где каждый микрон имеет значение. Оптимизированная форма и точная толщина лоскута дополнительно повышает безопасность и стабильность результатов, минимизируя вероятность осложнений.
Комфорт пациента: новый стандарт в офтальмологии
Schwind ATOS означает комфортные условия для пациента благодаря изогнутому интерфейсу контактной линзы, используемой во время операции. И старательно продуманный дизайн снижает давление на глаз. В итоге фиксация становится естественной. Дополнительно увеличенный диаметр лоскута означает, что процедура становится универсальной, подходящей для более широкого круга пациентов. Пациенты получают более качественную оптическую зону, снижается вероятность развития “Гало”-эффекта. Причём независимо от анатомических особенностей глаз.
Компактность и гибкость: удобство для специалистов
Новый фемтосекундный лазер впечатляет характеристиками в контексте пациентов и удобством в использовании для хирургов. Возможностью планировать абсолютно все ньансы операции. Компактная конструкция аппарата позволяет оптимально организовать рабочее пространство. Плюс интуитивно понятный интерфейс гарантирует легкость в планировании и проведении операций. Встроенные алгоритмы автоматизации упрощают рабочий процесс. Они сокращают время подготовки и увеличивая эффективность работы клиники.
Schwind ATOS: будущее в настоящем
Фемтосекундный лазер Schwind ATOS – воплощение будущего офтальмологической рефракционной хирургии. Он улучшает существующие методики, задаёт новые ориентиры, объединяя технологии высочайшего уровня с заботой о пациентах. Благодаря этому инструменту лазерная коррекция зрения стала ещё более точной, безопасной и комфортной, что позволяет каждому человеку увидеть мир во всей ясности и красе.
