Лечение дальнозоркости, операция по коррекции дальнозоркости

Отказ от очковой коррекции при гиперметропии может привести к возникновения астенопического синдрома ( усталости от зрительной нагрузки вблизи), снижению зрения на всех расстояниях и неполноценному формированию органа зрения и как следствие развитию амблиопии ( ленивого глаза) и косоглазию в детском возрасте.

Пациенты со слабой и средней дальнозоркостью, которые ее не скорректировали, часто имеют жалобы, связанные с астенопией (утомляемостью глаз от зрительной работы, например, перед компьютером или с бумагами). Дело в том, что зрительная работа вблизи требует от пациента с гиперметропией дополнительного напряжения и усиления аккомодации, что ведет к почти полному израсходованию относительного объема аккомодации. таким образом развивается астенопический синдром

Отсутствие четкого зрения и  постоянное напряжение аккомодации способствует развитию  косоглазия. Косоглазие от дальнозоркости, как правило, является «сходящимся», так как зрачки сходятся ближе к переносице.  Во время правильно подобранная коррекция позволяет не только справиться с косоглазием, но и позволит глазу формироваться правильно с полноценными зрительными функциями.

На этом проблемы из-за простой дальнозоркости не заканчиваются: она частая причина конъюнктивитов, халязиона, рецидивирующих блефаритов, ячменя. Причину знают все родители — дети, когда они клонятся ко сну, невольно трут глаза, ведь их глаза устали перенапрягаться при фокусировке, и заносят себе этим инфекцию. У многих дальнозорких взрослых детская привычка тереть глаза сохраняется, так как остается ее причина.

Со временем, снижение способностей глаза к аккомодации, которое начинается в 20-летнем возрасте, может сделать не выявленную в детстве гиперметропию более очевидной: к усталости глаз к вечеру прибавятся головные боли, чувство «песка» в глазах, а затем существенное снижение зрения в течение рабочего дня — вплоть до невозможности прочитать текст ни на привычном расстоянии, ни на расстоянии вытянутой руки — рук начинает «не хватать». Те пациенты, у которых гиперметропия была в молодом возрасте, после 40 лет, с приходом пресбиопии, без нескольких пар очков или не сделав лазерную коррекцию пресбиопии, не смогут нормально видеть ни вблизи, ни вдали.

Кроме того, дальнозоркие люди старшего возраста имеют повышенные риски развития глаукомы. Причина в том, что обычно глаза при гиперметропии короче, передняя камера мельче, угол передней камеры узкий. А при увеличении толщины хрусталика с возрастом создается риск закрытия угла передней камеры в условиях пониженного освещения. Так развивается закрытоугольная глаукома.

Дальнозоркость развивается при условии неправильного преломления световых лучей, которые проходят через оптическую систему глазного яблока. Головной мозг воспринимает изображение размытым при рассматривании предметов с ближнего расстояния.

Дальнозоркость, или гиперметропия, обуславливается следующими патологиями:

• Недостаточнаявыпуклостьроговичнойповерхности;
• снижение эластичности хрусталика глаза;
• снижение способности хрусталика к расширению;
• ослабление ресничных мышц, отвечающих за регулировку процессов сокращения и расширения глазного хрусталика (настройку фокуса в зависимости от расстояния);
• врожденная приплюснутость глазного яблока в связи с наследственными факторами.

Кроме того, дальнозоркость может возникать вследствие возрастных изменений и заболеваний офтальмологического профиля. Ее могут провоцировать:

• повышенное артериальное давление,
• атеросклероз,
• диабет сахарного типа,
• прочие общие заболевания.

Стрессовые ситуации, неправильный образ жизни и частое переутомление также относятся к списку факторов, повышающих риски развития дальнозоркости. Как показывает статистика, от этого заболевания страдает большая часть населения, даже не подозревая о наличии проблемы.

Дальнозоркостью называют патологию рефракционного характера, которая обуславливается формированием фокуса зрения за сетчаткой глаза. Вопреки распространенному мнению, снижение остроты зрения при дальнозоркости происходит и на дальнем, и на ближнем расстоянии. В офтальмологии есть отдельный термин, определяющий заболевание, – гиперметропия.

В условиях гиперметропии (дальнозоркости) возникает нарушение функции оптической системы, вследствие чего объединение световых лучей оказывается недостаточным, в фокус перемещается за сетчатку. Заболевание требует принудительной коррекции и усиления оптической системы, за счет чего дальнозоркость определяется «плюсовыми» диоптриями.

В случае неравномерного преломления световых лучей с разных сторон, имеет место быть сочетание гиперметропии и астигматизма. Возрастную форму заболевания называют пресбиопией. Независимо от формы дальнозоркости, рефракционное нарушение хорошо корректируется лазерными методами.

Дальнозоркость делят на отдельные типы, виды и формы в зависимости от различных факторов, характеризующих заболевание и степень его выраженности. С точки зрения механизма появления гиперметропия может быть рефракционной или осевой:

1. В первом случае развитие болезни происходит вследствие патологий роговицы и хрусталика глаза.
2. Во втором случае ось схождения световых лучей удлиняется вследствие анатомических особенностей глазного яблока.

По степени выраженности симптоматики заболевание делят на следующие формы:

• Скрытая. Рефракционные нарушения слабые и компенсированы повышенной аккомодацией ресничных мышц. Последние помогают правильно сфокусировать световые лучи и обеспечить нормальное видение предметов.
• Явная. Сопровождается снижением аккомодации вследствие перенапряжения ресничной мышцы. Пациент испытывает трудности с распознанием предметов, находящихся на ближнем расстоянии.
• Полная. Сопровождается патологиями и рефракции, и аккомодации глаза.

При оценке степени выраженности заболевания используют следующие диапазоны показателей:

• слабая – снижение зрения до 2 дптр,
• средняя – снижение зрения до 5 дптр,
• сильная – снижение зрения более 5 дптр.

В данном случае для измерения степени нарушения используются показатели оптической силы линзы, необходимой для коррекции и формирования нормального фокуса на сетчатке глаза. При гиперметропии используют только «плюсовые» линзы.

По возрастному признаку дальнозоркость делят на следующие виды:

• Физиологическая. Является естественным состоянием абсолютного большинства детей и сохраняется до достижения возраста 4-5 лет. В этот период органы глаза подвергаются самостоятельной коррекции, а зрение нормализуется.
• Врожденная. Возникает по причине нарушений в анатомическом строении зрительных органов.
• Приобретенная или пресбиопия. Относится к так называемой дальнозоркости взрослых и возникает по причине снижения функциональности хрусталика и аккомодационных мышц по мере старения.

Заболевание в последнем случае становится явным после 40 лет и сопровождается прогрессирующим снижением зрения. Скорость ухудшения зрения напрямую зависит от состояния и образа жизни пациента.

Учитывая традиционное бессимптомное течение заболевания, важно своевременно обнаружить нарушения. Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• быстрая усталость глаз во время чтения с сопутствующими головными болями;
• головокружение при длительной работе за компьютером или использовании мобильных устройств;
• расплывчатость очертаний предметов, находящихся на ближнем расстоянии;
• повышеннаячувствительность к свету;
• частый дискомфорт в глазах, ощущение присутствия посторонних предметов под веком.

На начальном этапе развития заболевание достаточно легко поддается коррекции.

Для диагностики заболевания используют современные методы обследования пациента, с учетом возраста и типа предполагаемого заболевания. Для выявления заболевания дальнозоркость специалисты офтальмологической клиники «Сфера» применяют следующие способы:

• Визометрию. Зрение проверяют с помощью стандартной таблицы. В случае свободного различения букв, расположенных на 10-й строчке, зрение считают нормальным. Если пациент видит буквы меньшего размера на нижних строчках, есть риск гиперметропии.
• Рефрактометрию. В рамках этого диагностического метода происходит изучение роговицы и хрусталика глаза с применением инфракрасных лучей. Перед обследованием зрачок расширяют специальными каплями. Наиболее часто применяется метод компьютерного анализа оптической системы.
• Скиаскопию. Оценивает изменение рефракционных характеристик глаза в условиях расширенного зрачка световыми лучами. В процессе процедуры врач осматривает отражение и движение теней. При работе используются офтальмологические зеркала и линейки:
• Ультразвуковое сканирование глаза или эхобиометрию
• Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешную коррекцию.

Лечение заболевания назначается только после предварительной диагностики и комплексного обследования. В зависимости от выявленных показаний пациенту предлагается коррекция дальнозоркости консервативными, аппаратными или оперативными методами лечения.

Оптическое лечение дальнозоркости заключается в индивидуальном подборе очков или контактных линз для исправления нарушений. Этот метод лечения применяют в случаях, когда гиперметропия оценивается на уровне от 1 диоптрия и выше. В случае пресбиопии очки используют исключительно для чтения и мелкой работы. Оптическая коррекция дальнозоркости не устраняет проблему, а корректируют заболевание.

Линзы используются в качестве альтернативы очков для людей, ведущих активный образ жизни. Они более удобны в ношении и лучше исправляют рефракцию, расширяя периферийное зрение. Использование линз для лечения возможно при гиперметропии слабой или умеренной степени с показателями 1-5 диоптрий.

Подбор линз также осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания, потребностей и бюджета пациента.

Хорошие результаты в раннем возрасте можно получить благодаря лечению заболевания аппаратами и физиотерапевтическими методами. У взрослых аппаратные техники восстановления менее эффективны.