Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Сетчаткой принято называть глазную оболочку, находящуюся внутри. Ее строение достаточно сложное, представлено десятью слоями и большим количество капилляров, нейронов, а также светочувствительных фоторецепторов. При взаимодействии всех компонентов обеспечивается прием, преобразование и передача изображения в центральную нервную систему.

Наиболее тонкая сетчатая оболочка располагается непосредственно между стекловидным телом и сосудами поверхности глазного яблока. Она надежно закреплена только по макулярной периферии. Ввиду недостаточного соединения в других локализациях, там и возникают наиболее частые отслоения. Питание осуществляется за счет центральной артерии, благодаря которой функционируют шесть слоев, расположенных внутри. Снаружи присутствуют четыре слоя, насыщающиеся кислородом и питательными веществами за счет сосудистой оболочки глаза.

Патологические изменения бессимптомны, так как на поверхности сетчатки нет нервных окончаний. Без обязательного прохождения профилактических осмотров процесс может дойти до критической стадии, а заболевания сетчатки неукоснительно приводят к ухудшению зрения.

Лазерная коагуляция

Такую процедуру можно отнести к разделу малоинвазивных воздействий. Основной задачей является герметизация или закупоривание кровеносных сосудов. Используется как лечение и профилактика, помогает приостановить дегенеративные и дистрофические процессы.

Процедура проводится в амбулаторных условиях при использовании местной капельной анестезии. По времени занимает около 15-20 минут, легко переносится в любом возрасте и не несет дополнительной нагрузки на организм. Пациент практически сразу отправляется домой и может вести привычный образ жизни.

Назначается в следующих случаях:

• Высокая степень миопии в результате сильного растяжения и истончения сетчатки;
• Возрастные дистрофические изменения сетчатки;
• Диабетическая или посттромботическая миопия,
• Центральная серозная ретинопатия

Непосредственно перед проведением операции пациенту закапывают анестезирующие капли, и препараты, расширяющие зрачок. При точечном воздействии лазера сетчатка разогревается и плотно прижигается к сосудистой оболочке, располагающейся прямо за ней. Данная манипуляция обеспечивает плотное прилегание и исключает возникновение отслоений.

Даже при наличии воздействия, сетчатка не порвется благодаря такому лазерному армированию. Еще одним очень важным достижением принято считать предотвращение патологического разрастания сосудов. При помощи коагуляции происходит их бережное разрушение и удаление, при этом риск возникновения отеков, кровоизлияний и нарушений микроциркуляции крови минимален.

Этапы операционного вмешательства

1. Вводятся специальные капли для глаз, которые обеспечивают обезболивающий эффект;
2. На глаз устанавливается трехзеркальная линза, используемая для точной фокусировки лазерного луча в нужной области глазного дна;
3. При помощи лазерного излучения на сетчатку наносятся точечные микроскопические ожоги. В эпицентре коагуляции ткани начала слипаются, а затем очень крепко срастаются с подлежащей оболочкой. Для пациента это безболезненно, он может почувствовать только яркие вспышки.

При определении сложности патологии, операция может быть как разовой, так и повторяющейся по мере необходимости.

Противопоказания

Операцию проводить не рекомендуется при следующих состояниях:

• Значительные кровоизлияния сетчатки;
• Кровоизлияние из сосудов сетчатки в стекловидное тело;
• Помутнения роговицы, стекловидного тела или хрусталика;
• Сильное снижение зрения;
• При центральных разрывах и сильно выраженном отслоении сетчатки. Лазерная коагуляция будет неэффективна, потребуется более серьезное воздействие, витрэктомия.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением операционного вмешательства рекомендуется пройти следующие обследования:

• Измерение внутриглазного давления;
• Проверку остроты зрения;
• Осмотр глазного дна;
• Ультразвуковое исследование органа зрения;
• Оптическую когерентную томографию.

При имеющихся сопутствующих заболеваниях назначаются дополнительные анализы.

Восстановительный период

После операции пациент уже на следующий день может вернуться к привычному образу жизни. Но все же, на несколько дней стоит отказаться от долгой работы за компьютером, смартфоном, воздержаться от просмотра телепередач.

Исключаются физические нагрузки, занятия спортом, а также посещения бани, сауны или бассейна примерно на две недели. В первые два дня лучше не носить очки и контактные линзы. Регулярный осмотр у врача и неукоснительное выполнение рекомендаций помогут закрепить полученный результат.

Все же лазерная коагуляция сетчатки относится к процедурам с максимальным эффектом и минимальным риском осложнений. К ним можно отнести:

• Помутнение стекловидного тела;
• Повышение внутриглазного давления;
• Нарушение полей зрения.

Преимущества

Современная методика имеет целый ряд плюсов:

• Минимальная инвазивность, процедура проходит абсолютно бескровно, все воздействия являются высокоточными. Отсутствие разрезов, бесконтактный способ и использование капельной анестезии делает оперативное вмешательство абсолютно безболезненным для пациента;
• Высокая эффективность, доказанная многолетними наблюдениями. Удается купировать дегенеративные изменения, предотвратить отслоение сетчатки и сократить проницаемость сосудов;
• Проводится амбулаторно, при этом не требуется нахождение пациента в стационарных условиях, все выполняется в короткие сроки;
• Отсутствие длительного реабилитационного периода, буквально на следующий день человек готов вести привычный образ жизни с минимальными ограничениями.

Лечение в клинике

Офтальмологическая клиника «Сфера» расположена в шаговой доступности и в ней имеется современное оборудование от ведущих мировых производителей медицинской техники. С его помощью специалисты высокой квалификации с успехом выполняют сложные операции офтальмологического профиля. Множество довольных пациентов отмечают высокий профессионализм, прогрессивные методики лечения и благоприятный психологический климат.