Витрэктомия

Среди патологий офтальмологического профиля одними из ведущих являются нарушения функций стекловидного тела сетчатки глаза. При явно выраженных изменениях показаны хирургические операции по удалению при помощи витрэктомии. Эта методика является одной из передовых и широко применяемых, помогающих сохранить зрение даже в сложных случаях.

Стекловидное тело представляет собой прозрачную субстанцию с гелеобразным содержимым, располагающуюся в полости глазного яблока. Заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Оно почти полностью состоит из воды, кроме того. присутствуют белки, волокна коллагена и гиалуроновая кислота.

Особенности операции

Витрэктомия это оперативное вмешательство, подразумевающее удаление стекловидного тела, которое, как правило, не связано с его патологиями, а используется для обеспечения доступности заднего сегмента глаза для лечения негативных изменений сетчатки.

Хирургическая операция практикуется двух видов, на переднем и заднем пространстве. Последнее используется более часто, и является одним из немногих способов сохранить зрительные функции. Также удаление может быть полным, тотальным, или частичным.

Этапы витрэктомии

Операция проводится в амбулаторных условиях, и после определенного времени и назначения рекомендаций, пациент может покинуть клинику для восстановления в домашних условиях.

Используется местная анестезия в виде капель, при поддержке внутривенных седативных препаратов. Пациент при этом не испытывает боли, находится в сознании, могут присутствовать незначительные неприятные ощущения.

В ходе хирургической операция подразумевается контроль жизненно важных функций, пульса, артериального давления, показания электрокардиограммы сердца.

Микроразрезы выполняются в области глазного яблока, куда устанавливаются три троакара, необходимы для доставки хирургических инструментов. В один подается специальный раствор для введения в полость глаза, второй обеспечивает присутствие видеокамеры и освещения для вывода изображения на монитор, третий необходим для инструмента для манипуляций со стекловидным телом.

Вмешательство производится при помощи высокоточного микроскопа, при помощи которого микрохирург контролирует каждое движение. Выполняется аспирация стекловидного тела и заполнение освободившейся полости специальным составом, что и повлияет в будущем на четкость зрения.

Период восстановления

Длительность операции обусловлена сложностью сопутствующих патологий и может занять от 1 до 3 часов. После витрэктомии накладывается асептическая повязка. Глазные капли и антибиотики назначаются для исключения воспалительных процессов.

Непосредственно после операционного вмешательства нужно посидеть некоторое время с опущенной вниз головой или полежать на животе. Это необходимо для того, чтобы прижать газовый пузырь к задней стенке глаза для профилактики отслоения сетчатки.

Сразу после операции зрение будет резко снижено, по мере рассасывания наполнителя, четкость визуализации будет возвращаться. Из ограничений стоит отметить запрет на поднятие тяжестей и исключение психоэмоциональных перегрузок, так как в это период особенно опасно повышение уровня внутриглазного давления.

Возможные осложнения

Несмотря на малоинвазивность такого вмешательства, существует целый ряд рисков:

• Формирование отслойки сетчатки;
• Кровотечение;
• Ухудшение зрения;
• Повышение внутриглазного давления;
• Развитие катаракты или глаукомы.

Показания к проведению витрэктомии

• Полиферативная диабетическая ретинопатия, а также кровоизлияния в стекловидное тело;
• Отслоение сетчатки различной этиологии;
• Эпиретинальный фиброз;
• Наличие интраокулярного инородного тела;
• Смещение искусственного хрусталика после хирургического вмешательства;
• Обширные ретинальные разрывы;
• Посттравматические повреждения тканей глаза;

Подготовка к операции

Перед проведением витрэктомии пациенты проходят лабораторную диагностику и инструментальные методы исследования:

• Общий и клинический анализ мочи и крови;
• При сахарном диабете дополнительно сдается кровь на гемоглобин, а также заключение врача-эндокринолога;
• Анализ крови на свертываемость;
• Электрокардиограмму сердца.

Преимущества лечения в нашей клинике

Витреоретинальная микрохирургия выполняется с помощью высокоточного современного оборудования. Хирурги проходят периодическую теоретическую и практическую подготовку, позволяющую с высокой точностью проводить малоинвазивные хирургические операции, в том числе с самогерметизирующимися разрезами.

Передовое оснащение позволяет получать стабильные положительные результаты лечения и с высокой точностью делать постановку диагноза. Выполнение предписаний лечащего врача исключает риск возникновения осложнений во время операции и после нее.

Диагностика и лечение проводится в комфортных условиях, в удобное для пациента время, исключая очереди и длительное ожидание. Использование самых прогрессивных методов анестезии исключает болевые проявления и неприятные ощущения от процедур и оперативных вмешательств.